癌症是一类慢性病

癌症：隐匿而持久的慢性病变

引言

长期以来，提及癌症，众多人都会联想到“绝症”或“突发重病”，为其蒙上一层神秘而沉重的阴影。事实上，癌症并非一种突然袭来的疾病，而是一个缓慢、复杂、隐匿发生的长期病变过程。随着人类对疾病认知的不断深入，现代医学已将癌症视为一类慢性疾病，从其发生、发展到临床表现，均具有慢性病的特征。这一认识不仅有助于消除部分误解，也为科学预防、早期发现和规范治疗癌症提供了新的视角。

一、癌症的本质：源于细胞的长期异常

癌症不是单一的一种病，而是由多种恶性肿瘤共同构成的疾病大家族。在我国，最常见的实体肿瘤包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌以及甲状腺癌等。这些肿瘤的共同本质在于：原本正常的体细胞发生遗传物质改变，逐步丧失了正常分化和调控能力，最终形成异常增殖、不受抑制的癌细胞。这一异常变化并非一朝一夕所致，而是在多种内外因素的长期影响下，经过持续多年或数十年积累而发生。

二、致癌因素多样且复杂

癌症的发生往往“冰冻三尺，非一日之寒”，其致病机制复杂，涉及多方面的外部或内部因素。外部致癌原因主要包括暴露于有害化学物质（如烟草、酒精、工业废气等）、接受过多射线或紫外线照射、长期慢性病毒或细菌感染（如乙肝病毒、幽门螺杆菌等）。同时，不良的生活方式，比如高脂肪饮食、长期熬夜、缺乏运动等，也会增加癌症发生风险。

另一方面，机体自身的遗传易感性、免疫功能低下、年龄增长等内在因素同样不可忽视。例如，部分乳腺癌、结直肠癌患者存在家族遗传史，这类人群因为某些基因突变，使得细胞修复和监控体系相对薄弱，更易被诱发为癌变。因此，癌症实际上是环境、生活方式与个体遗传等多重因素的相互叠加和长期作用的结果。

三、肿瘤的形成是一个漫长的多阶段过程

从正常细胞变异到癌变，癌症通常要经历“起始、促进和发展”三个典型阶段。起始阶段，细胞在各种致癌物作用下，其基因发生初步异常。随后，在异常细胞不断接受刺激的促进阶段，这些细胞逐渐增殖、累积更多遗传和表观遗传变化。当变异积累到一定临界点，一部分细胞突破生长调控体系，最终在发展期成为真正的癌细胞，并逐渐形成实体肿瘤。在这一整个过程中，潜伏期往往长达十年甚至更久，绝非一蹴而就。正因为如此，许多癌症患者在体检或偶然不适时才被发现，往往已处在疾病进展阶段。

四、癌症的慢性病管理理念

将癌症视作慢性病，有助于改变“谈癌色变”的恐惧，更强调疾病的可管控性和长期与之共存的可能。随着科学的发展，癌症的治疗手段日益多样化，包括手术、放疗、化疗、靶向药物、免疫治疗等，早期肿瘤治愈率明显提升，某些类型的癌症可如高血压、糖尿病一样成为经长期管理后三十年以上存活的慢性疾病。与此同时，癌症的防控也日益重视“三早”——早预防、早发现、早治疗。例如，定期筛查乳腺、宫颈、结直肠、肺部等高发癌症部位，对于降低发病率和提升治愈率意义重大。慢性管理还包括饮食干预、心理疏导、适度运动及复查随访等内容，旨在控制复发风险，提高患者生活质量。

五、科学认知促进预防与健康管理

认识到癌症是“慢性病”，提示公众要树立科学观念，注重长期健康管理。积极调整生活习惯、改善饮食结构、适度锻炼、戒烟限酒、避免环境致癌物暴露，是有效降低癌症发生风险的关键。此外，有家族史或属于高危人群者，建议在专业医生指导下定期筛查。心理支持和健康教育也同等重要，帮助患者和家庭增强战胜疾病的信心和主动性。

结语

癌症虽是一种严重疾病，但其发生发展具有明显的慢性过程。通过综合防控、规范治疗和科学管理，部分癌症完全可以达到治愈甚至长期带瘤生存。科学对待、理性管理，不仅有助于消除偏见和误解，更为个人和全社会提供了更加主动有效的抗癌之路。唯有认识根本，方可健康同行。

孙亚军 华中科技大学同济医学院附属协和医院金银湖院区