化疗期营养干预：卵巢癌患者肌肉流失的预防与逆转

化疗期营养干预：卵巢癌患者肌肉流失的预防与逆转

卵巢癌作为女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程往往伴随着化疗这一重要环节。虽然化疗在控制肿瘤发展方面发挥着关键作用，但其副作用也不可忽视，尤其是对患者身体机能的影响。肌肉流失作为化疗期间常见的并发症，不仅影响患者的生活质量，还可能延缓康复进程，甚至影响治疗效果。本文将围绕化疗期卵巢癌患者的肌肉流失问题，探讨科学的营养干预策略，帮助患者有效预防和逆转肌肉流失，促进康复。

一、卵巢癌患者肌肉流失的成因及影响

肌肉流失，医学上称为肌肉萎缩或肌肉减少症，是指骨骼肌质量和功能的显著下降。在卵巢癌患者中，化疗药物的毒副作用、肿瘤本身引发的代谢紊乱以及患者营养摄入不足等多重因素共同作用，导致肌肉流失的发生。化疗期间，患者常出现食欲减退、恶心呕吐等症状，进而影响营养摄入，造成能量和蛋白质的缺乏。此外，肿瘤引起的慢性炎症反应也会加速肌肉蛋白的分解。

肌肉流失不仅使患者体力下降，导致疲劳感加重，还可能引发免疫功能减弱，增加感染风险，延长住院时间，甚至影响化疗的耐受性和疗效。因此，及时识别和干预肌肉流失，对于保障卵巢癌患者的治疗顺利进行和生活质量提升具有重要意义。

二、化疗期营养干预的科学依据

营养干预作为防治肌肉流失的重要手段，强调通过合理的饮食调整和营养补充，满足患者身体对能量和蛋白质的需求，促进肌肉合成，抑制肌肉分解。研究表明，充足的蛋白质摄入是维持和增加肌肉质量的关键，尤其是在化疗期间，蛋白质需求量较正常状态有所增加。

此外，某些特定营养素如支链氨基酸、维生素D和抗氧化物质等，对肌肉代谢具有积极作用。支链氨基酸中的亮氨酸能够激活肌肉蛋白合成的信号通路，维生素D则有助于肌肉功能的维持，抗氧化物质能够减轻化疗引起的氧化应激，保护肌肉细胞免受损伤。

三、具体营养干预策略

合理膳食结构：建议卵巢癌患者在化疗期间保持均衡饮食，增加高质量蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品和乳制品。同时，适量摄入富含维生素和矿物质的新鲜蔬果，保证微量营养素的供应。

分餐多次进食：由于化疗常引起胃肠道不适，患者可采取少量多餐的方式，减轻消化负担，促进营养吸收。

营养补充剂的应用：在饮食难以满足需求时，可考虑使用蛋白粉、支链氨基酸补充剂或含维生素D的营养制剂，但应在专业医师或营养师指导下进行。

结合运动康复：适度的抗阻训练和有氧运动能够刺激肌肉合成，改善肌肉功能。营养干预与运动康复相结合，效果更佳。

个体化营养方案：根据患者的具体病情、体重变化和营养状态，制定个性化的营养干预计划，动态调整，确保营养支持的有效性。

四、康复指导与心理支持

肌肉流失的预防和逆转不仅依赖于营养和运动，还需要患者积极配合和良好的心理状态。医护人员应加强对患者的康复指导，帮助其理解营养干预的重要性，鼓励坚持合理饮食和适度运动。同时，关注患者的心理健康，缓解焦虑和抑郁情绪，促进整体康复。

五、结语

化疗期卵巢癌患者的肌肉流失是一个复杂而严峻的挑战，但通过科学的营养干预和综合康复措施，可以有效预防和逆转这一问题。合理的蛋白质摄入、关键营养素的补充、适度的运动以及个体化的营养方案，共同构筑了保护肌肉健康的坚实基础。医护团队与患者的密切合作，将为卵巢癌患者的治疗和康复带来积极的影响，提升生活质量，助力战胜疾病。

姚海荣

沧州市中心医院