晚期肝脏肿瘤的急救技能科普

晚期肝脏肿瘤患者的急救要点与家庭应对指导

引言

肝脏肿瘤，特别是晚期肝癌，是我国高发的恶性实体肿瘤之一。随着疾病发展，患者常面临复杂且易突发的急性并发症，如消化道大出血、肝性脑病及腹水等，这些状况不仅威胁生命，还严重影响生活质量。因此，科普晚期肝脏肿瘤患者居家或院外急救常识，对患者和家属来说具有重要意义。本文将重点分析晚期肝脏肿瘤常见急性并发症的识别及初步应对措施，帮助公众提升应急能力，为患者赢得宝贵的抢救时间。

一、认知晚期肝脏肿瘤的常见急症

晚期肝脏肿瘤患者因肝功能衰竭、门静脉压力升高及肿瘤破裂等原因，更易发生生活危及性急症。常见急症主要包括消化道出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎及肝肿瘤破裂出血等。其中，消化道出血多由于食管胃底静脉曲张破裂，表现为呕血、黑便及休克；肝性脑病则因肝脏解毒能力下降导致神志障碍、嗜睡，甚至昏迷；肝肿瘤破裂出血，通常出现突然腹痛和休克征象。

二、消化道出血的急救处理

消化道大出血是晚期肝脏肿瘤最危险的急症之一。自主发现患者出现呕血、黑便、面色苍白、心悸或意识障碍时，应立即采取如下措施：

首先，保持患者安静平卧，并抬高下肢以防止休克加重。切忌让患者走动，以免因活动加重失血。

其次，禁止患者进食和饮水，尤其避免强行喂水或药物，以预防窒息。

再次，可将冰袋或冷毛巾外敷于患者上腹部，协助缩小血管，缓解出血。

最后，应立即联系急救中心，迅速送往有急救能力的医院。在等待过程中，应密切观察患者脉搏、呼吸及神志变化，做好记录，以便医生参考。

三、肝性脑病的识别与初步应对

肝性脑病多在肝功能严重损害后出现，表现为行为异常、性格改变、语无伦次，严重时逐渐嗜睡直至昏迷。遇到疑似肝性脑病时，护理措施尤为重要：

一是安全防护，防止患者跌倒受伤或呛咳窒息。

二是及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

三是家属切勿给患者强行灌食或用药，防止误吸危险。

四是记录患者异样表现，特别是行为、语言及意识的变化，便于专业医生判断和处理。

尽快联系专业医护人员紧急就医是首要选择。部分患者尤其在感染、消化道出血、脱水等诱因下更易发病，应提前告知医生近期变化。

四、腹水相关并发症的观察与简单协助

晚期肝癌患者腹水多见，若突然腹痛、持续发热、神志模糊，需警惕自发性细菌性腹膜炎。日常须保持腹部清洁、避免误用利尿药和速率过快的腹水引流，以防引发电解质紊乱和循环崩溃。若患者腹水增多致呼吸困难、站立不便，应及时与专业医生沟通，切勿擅自处理。

五、肝肿瘤破裂出血的急救措施

肝肿瘤破裂可能导致腹腔严重内出血，其突发表现为剧烈腹痛、全身无力、休克和血压迅速下降。家属在识别后应尽快拨打急救电话，告知医护人员肝脏肿瘤病史和当前表现，协助患者取平卧位，可稍微抬高双下肢。在等待急救人员到来期间，应观察生命体征，并避免让患者进食饮水。

六、家庭护理的基础技能和急救箱准备

肝脏肿瘤患者家庭护理时应常备基本急救箱，包括体温计、止血带、无菌纱布、一次性手套等。家属需学习测量脉搏和简单血压，正确记录患者病情变化。平时应备好急救电话，明确就近医院和绿色通道。

七、心理疏导与陪护支持

晚期肝脏肿瘤不仅带来身体上的痛苦，还常伴有焦虑和恐惧。家属与护理人员应积极给予心理疏导，尊重患者意愿，具备危重时刻冷静应对的能力。应鼓励患者表达需求，并密切关注情绪波动。

结语

晚期肝脏肿瘤患者因并发症多、危重突发性高，提升家属和患者自身的急救知识水平至关重要。科学识别危急症状，掌握正确的初步应对措施，能够有效减少并发症风险，争取更多救治时间。面对肝脏肿瘤的严峻挑战，医学照护与家庭急救密不可分，公众与患者共同提高相关素养，将有助于生命安全和生活质量的改善。

袁翠堂 上海电力医院