肝癌晚期的治疗

肝癌晚期的治疗

原发性肝癌是我国第四位常见的恶性肿瘤，严重威胁人们的健康安全。肝细胞癌（HCC）是最主要的肝癌类型，占所有原发性肝癌的75%至85%。由于肝细胞癌早期症状不明显，很多患者在确诊时已经进入晚期，失去了通过手术根治的机会，治疗面临极大挑战。

近年来，随着医学研究的不断深入，晚期肝细胞癌的治疗方式逐渐多样化。传统上，手术切除和肝移植是治疗早期肝癌的主要手段，但晚期患者因肿瘤范围广泛或合并肝功能受损，无法接受手术。因此，靶向治疗成为晚期肝癌的重要选项。索拉菲尼和仑伐替尼等靶向小分子抑制剂经过大量临床验证，显示出一定的疗效，能够延缓病情进展，但总体治疗效果仍有限。

随着对肿瘤免疫机制的深入研究，肿瘤免疫治疗在多种癌症中展现出突破性的进展，也为晚期肝癌患者带来了新的希望。免疫检查点抑制剂（ICI）是这一领域的代表药物，包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和阿替利珠单抗等。这些药物通过激活机体自身免疫系统，提高对肿瘤的识别和攻击能力，在晚期肝癌治疗中显示出了显著效果。

临床实践表明，免疫检查点抑制剂单独使用或与靶向治疗联合应用，能够显著提高患者的生存期和生活质量。大量临床试验确认，这些免疫药物的安全性良好，副作用在可控范围内。尤其是联合治疗方案，不仅增强了抗肿瘤的效果，也为患者提供了更多治疗选择，突破了传统治疗的瓶颈。

虽然晚期肝癌的治愈仍然困难，但现代治疗手段的不断优化和创新，已明显改善了患者的预后和生活状态。未来，随着对肝癌分子机制和免疫微环境的进一步认识，新型治疗策略将不断涌现，为更多晚期肝癌患者带来福音。

白晓燕

广东省人民医院