《“食”道风云起——食管癌的防治之路》

“食”道风云起——食管癌的防治之路

引言

在中国的餐桌上，热气腾腾的火锅、咸香腌制的腊肉、香烟茫茫的酒局，成为许多人生活中的常态。然而，隐藏在习以为常的饮食背后，食管癌正悄然扬起风暴。食管癌，这一在我国高发的实体肿瘤，因其隐匿的起步和凶险的进展，常常让患者错过最佳的干预时机。我们需要拨开“食”道上的迷雾，了解这场关乎生命健康的风云，掌握行之有效的防控之道。

一、食管癌：由“食”而生的隐秘威胁

食管是连接口腔和胃部的重要通道，每天承担着输送食物的重任。正因如此，食管直接暴露在饮食习惯的长期影响中。食管癌在我国有着较高的发病率，尤其是在农村和某些高发区，其发病尤其突出。以往流行病学资料显示，传统饮食习惯与食管癌的相关性极强。不良饮食习惯如长期食用过烫的食物、频繁摄入腌制或烟熏食品，以及对刺激性饮品（如高度酒）的依赖，都在无形中一次次损伤着食管黏膜，使癌变的种子悄然萌发。

二、追溯根源：致病因素面面观

食管癌的高发，并非偶然。在现代医学研究中，不良生活方式和环境因素可以说是“推手”。长年饮用滚烫的汤水和茶水，热损伤使得食管黏膜反复受损，继而修复失控，留下了癌变的隐患。腌制食品、烟熏制品内含有较多的亚硝酸盐类致癌物，尤其在经常食用的情况下，更容易导致细胞遗传物质改变。吸烟与饮酒更是助纣为虐，前者中的多环芳烃、后者中的乙醛物质均能加大食管癌发病的危险。此外，HPV感染、家族遗传因素以及既往食管疾病史（如食管慢性炎症、反流性食管炎）也增加了患病的可能。

三、早期蛛丝马迹：警惕微小信号

令人遗憾的是，食管癌的早期存在极大的隐匿性，常被忽视。病变初期，症状往往不典型，病人只会偶尔感到吞咽时“梗一梗”，仿佛咽下饭菜变得费力或者感觉异物感。随着肿瘤的增长，患者逐渐出现进行性吞咽困难，从吃干饭费劲发展到连喝水都不舒畅，体重也由此快速下降。如果出现胸骨后疼痛、声音嘶哑，抑或鸡胸突出的异物感，病情可能已进展至中晚期。因此，警惕那些细微变化的出现，显得格外重要。

四、防患未然：“食”道健康守则

“远离食管癌要从日常做起。”首要之策是调整饮食结构，选择温度宜人的餐饮，避免滚烫的食物直入口腔和食管。戒烟限酒，是减少风险的基本原则。食物以新鲜为佳，减少腌制、烟熏类食品摄入，远离含亚硝酸盐和霉变的食物。摄入足量的绿色蔬菜和水果，可为黏膜提供抗氧化保护，提升免疫防御力。

对于有家族史、肥胖、吸烟、饮酒或曾患有食管慢性疾病的高危人群，建议自四十岁起，定期进行电子胃镜筛查。胃镜筛查能在病变尚未进展时发现可疑病灶，做到“早诊早治”，极大提高控制率和生存率。

五、积极应对：治疗与康复并重

一旦被确诊为食管癌，应积极接受综合治疗。当前，食管癌的治疗方式主要包括手术切除、放化疗、靶向及免疫治疗。对早期患者，微创手术可获得较好的疗效。中晚期则需要多学科团队评估，量身定制个体化方案。治疗期间，合理营养、心理疏导不可或缺。通过现代医学的不断进步，越来越多患者能够延长生存、改善生活质量。

结语

“病从口入”已成共识，“食”道癌更是饮食与生活方式失调的缩影。警惕饮食陋习，守护每一餐每一口；关注细小症状，主动筛查干预。全民科普助力，精准医学护航，食管癌的风云也终有可能在健康的饮食与科学的防控中逐渐散去。人生路远，但愿每一位朋友都能在“食”道上，无惧风暴，笑对人生。

周成伟 宁波大学附属第一医院外滩院区