心梗（急性心肌梗死）的前兆症状

心梗前的警告信号——不可忽视的预兆

引言

急性心肌梗死，俗称心梗，是危及生命的心血管事件。许多人误以为心梗总是突如其来，毫无征兆，实则不然。多数心梗前，人体往往已经悄然发出警告，只是这些信号常常被忽视。辨识这些前兆症状，对于及早预防和及时救治心梗至关重要。

一、心梗发生的内在机制

心梗的本质，是心脏供血的冠状动脉被血栓完全阻塞，导致一部分心肌细胞因长时间缺血缺氧而坏死。这一切的起点多是动脉血管壁上的脂质斑块破裂。破裂后的斑块如同河道上的决堤，使血小板迅速聚集成团，形成血栓，将血管瞬间封死。在血管完全阻塞前，斑块不稳定或血管高度狭窄，供血已明显不足，于是便出现一系列不容忽视的预警信号。

二、预警信号的多种表现

警报往往不是剧烈的胸痛一触即发，而是以多种细腻、隐晦或短暂的症状出现。最常见的预警表现为胸部不适，可能是压迫感、憋闷，也可能是烧灼样疼痛。此类不适常常在体力活动、情绪波动、寒冷天气中诱发，休息后可缓解。它可能持续几分钟，有时短暂消失后再次出现，大多数人误以为是消化不良或劳累所致而未引起重视。

除了胸部，疼痛或不适还可放射至左肩、手臂、下颌、背部和上腹部。有些患者的表现并非典型胸痛，而是仅有左肩酸痛、牙疼、胃部不适或肢体乏力。在女性、老年人和糖尿病患者中，这种非典型症状分析极为关键。这类人群常因症状轻微或多变而延误诊疗。

部分患者出现阵发性心慌、心悸，偶有头晕、出汗、呼吸急促等。夜间睡眠时突然憋醒，大汗淋漓也是危险信号。有些患者还会有恶心、呕吐或一过性的失神。如果平日活动量未变，却突然感到乏力、气短，务必警觉。

三、哪些人群需要格外留意

有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖或吸烟史者，家族中有心梗或其他心血管疾病者，冠心病患者以及中老年人，属于高危人群。如果在这些人身上，反复出现上述症状，特别是活动时发生、休息时缓解，应提高警惕。

结语

心梗虽急，却往往有迹可循。身体每一次不适，都可能是隐藏的预警。学会倾听身体的“诉说”，及时识别并重视每一个细节，是预防心梗的第一步。一旦出现可疑症状，应立即就医，不可等待。只有敏锐觉察、主动应对，才能为自己的健康赢得宝贵的时间，守住心脏的防线。

马秀菊 唐山市中心医院