放疗后恶心呕吐：快速止吐小妙招

放疗后恶心呕吐应对指南：科学管理与日常调护

引言

放射治疗，简称放疗，是实体肿瘤常用的重要治疗手段。但部分患者在放疗过程中会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，严重时甚至影响进食与日常生活。有效预防和缓解放疗引发的恶心、呕吐，对于保障患者顺利完成治疗、维持营养状态和提升生活质量具有重要意义。本文将系统介绍放疗相关恶心呕吐的成因，分享科学防控与应对方法，并强调日常生活中的调护要点，帮助患者更好地度过放疗周期。

一、放疗为何引发恶心与呕吐

放射治疗主要通过高能放射线损伤肿瘤细胞，但其对正常组织特别是胃肠道等高敏感器官也有一定影响。当放疗照射范围涵盖腹部、盆腔等区域时，更容易刺激胃肠道黏膜、激活呕吐中枢。此外，患者长期紧张、焦虑等情绪因素也可加剧恶心感。部分药物如化疗药或镇痛药联用时，同样会使呕吐风险升高。总体来看，放疗相关的恶心和呕吐表现多样，程度不一，但及时干预和科学管理可以明显缓解症状。

二、科学防控：药物管理与心理疏导

首先，药物止吐作为放疗支持治疗的重要环节。抗恶心药物可由医生根据体质、症状及放疗方案综合评估选用，包括5-羟色胺受体拮抗剂、激素类药物及多巴胺拮抗剂等。对于明确高风险人群，医生有时会提前预防性用药，而非等到症状出现后再用药。此外，维持良好心理状态对于降低恶心感同样关键。患者可尝试深呼吸、冥想、放松训练等方法减轻焦虑，家属与医护人员的陪伴与沟通也会起到积极作用。如果情绪困扰明显，可寻求心理医生的专业帮助。

三、日常生活管理：饮食调护与行为干预

适当调整饮食习惯，是缓解放疗后恶心呕吐的有效辅助手段。日常建议吃易消化、低脂清淡的食物，分多次少量进食，避免空腹或暴饮暴食。进餐时可以尝试将食物做温热、稀软，减少对胃的负担。中餐前和餐后适当休息，避免剧烈活动。若对某些气味特别敏感，可远离易引发不适的食品和环境。补充足够水分，以防脱水。但需注意，饮水也要少量多次而非一次性大量饮用。某些人对薄荷、姜等天然食材有一定耐受，可在医生指导下尝试应用。必要时，适当服用含电解质的饮品可预防电解质紊乱。

对于出现呕吐者，需及时漱口、保持口腔及体表清洁，减少继发感染风险。随时关注恶心呕吐与发热、持续腹痛等其他症状的变化，并及时向主诊医生反馈，以便及时调整治疗计划。

四、特殊人群的关注与照护

部分老年患者或儿童、体质虚弱者对放疗的不良反应更为敏感。建议加强营养支持，如需要，可通过营养师协助制定个性化饮食计划。对于无法口服进食而呕吐严重者，短期内可采用肠外营养，经医护人员严密监测。家属和照护者需增强护理意识，关注消化系统之外的异常表现，如注意力不集中、体重急剧下降、精神状态变化等，及早发现、及早干预。

五、新型辅助疗法与科学预期

近年来，有研究显示针灸、穴位敷贴等中医辅助疗法对恶心呕吐的缓解具有一定益处。但应用时应选择正规医疗机构并服从医嘱，避免个人盲目尝试。部分国际指南也推荐适度运动以改善胃肠功能，如散步、轻量伸展运动等，但运动前后应量力而行，注意体力储备。

有些患者担心恶心呕吐影响放疗效果，甚至产生放弃治疗的想法。值得说明的是，大多数恶心呕吐经过综合干预可以明显减轻。合理沟通自身担忧并持续与医护团队保持联系，是排除顾虑、顺利完成疗程的保障。

结语

放疗期间出现恶心和呕吐虽然常见，但并不可怕。通过标准化药物管理、科学饮食调护、心理疏导和日常小妙招的结合运用，绝大多数患者都能够有效缓解不适症状，顺利通过治疗周期。如果遇到无法自我缓解的不适，请毫不拖延地寻求医护人员帮助，为安全和健康保驾护航。

曹元杰 天津市肿瘤医院