心梗发作后的急救措施有哪些？

心梗发作后的急救措施有哪些？

心肌梗死，简称心梗，是一种由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死的严重疾病。它的发生常常突如其来，具有极高的致死率和致残率。面对心梗这样紧急的情况，及时正确的急救措施直接关系到患者的生命安全和康复质量。本文将重点介绍心梗发作后的急救原则和具体操作方法，帮助公众掌握应对技巧，争取宝贵的抢救时间。

一、心梗急救的核心原则：快、准、稳

心梗急救的三个关键词是快速、准确和稳定。首先是快速，心梗发作后，心肌细胞因缺血开始逐渐坏死，每延迟一分钟，就有大量心肌细胞丧失，严重影响心脏功能。因此，第一时间识别症状并采取行动至关重要。其次是准确，许多心梗患者或家属常误将其表现理解为胃痛、疲劳或消化不良，这种误判可能导致延误治疗。准确识别心梗症状及正确的用药方法，是提高救治成功率的重要保障。最后是稳定，心梗发作往往伴随焦虑和恐慌，患者及家属需要保持情绪稳定，避免慌乱影响急救的科学性和及时性。

二、正确识别心梗症状

心梗的典型症状包括突发的胸痛，通常为持续性压榨感或紧缩感，疼痛可能辐射至左肩、左臂、颈部或下颌。伴随症状还有呼吸困难、出冷汗、恶心、呕吐或意识模糊。但有时症状表现并不典型，尤其是老年人、糖尿病患者，可能仅表现为乏力、胃部不适等。对这些症状应提高警惕，尤其是在有冠心病史或心血管危险因素的患者中。

三、心梗急救的具体步骤

第一时间呼叫急救电话。发现患者出现类似症状，应立即拨打急救电话120，争取专业医疗团队尽快到达现场。切勿犹豫或延误，时间就是心肌。

让患者保持安静和半坐位。平卧或坐位均可，但半坐位有利于心脏减轻负担和呼吸通畅，同时避免患者过度活动。

松开紧身衣物，保持呼吸顺畅。确保患者的衣领、腰带等不束缚，维持呼吸道通畅。

如果患者无禁忌，可在急救人员指导下口服含硝酸甘油类药物，有助于扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。但服药需注意准确剂量和间隔，避免血压过低。

如患者意识清醒且无禁忌，服用低剂量阿司匹林有助于抑制血小板聚集，减缓血栓形成，但禁忌症必须严格遵守。

注意监测患者意识、呼吸和脉搏。如出现呼吸停止或心跳骤停，应立即进行心肺复苏术，直至专业援助到来。

家属和旁观者应及时配合救援，保持冷静，避免恐慌影响急救现场秩序。

四、稳定患者情绪的重要性

心梗发作往往伴随极度恐慌和紧张情绪，若患者或陪同人员慌乱，可能导致病情加重，甚至心律失常。保持心理稳定不仅有利于患者生理状态的缓解，也方便急救人员的工作。因此，家属在急救现场应发挥安慰和支持作用，降低患者焦虑情绪，协助医生顺利开展抢救。

五、预防胜于治疗：心梗的日常防护

尽管心梗急救措施至关重要，但预防始终是最有效的手段。健康生活方式，包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒、控制体重和血压，是降低心梗风险的基石。此外，定期体检了解自己的心血管健康状况，积极控制糖尿病、高血脂、高血压等危险因素，能够有效减少心梗发生率。

六、结语

心梗是一种紧急且威胁生命的疾病，发病后每一秒都极为关键。患者和家属应牢牢掌握心梗急救的核心原则：快速识别症状，准确认知和用药，保持情绪稳定。患者的首要任务是第一时间拨打急救电话，争取专业医疗团队的及时救治。预防始终重要，但当心梗来袭时，冷静、科学的应对方能成为生存的关键。

钱叶舟

嘉兴市第一医院