乳腺癌的症状与体征：如何识别？

乳腺癌的症状与体征：如何识别？

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，早期识别其症状和体征对于及时诊断和治疗至关重要。随着医学的不断进步，乳腺癌的治疗效果有了显著改善，但前提始终是早发现、早诊断、早治疗。本文将详细介绍乳腺癌的主要症状和体征，帮助大家掌握早期识别的关键，提升自我防护意识，从而促进早期就医和干预。

一、乳腺癌的发病背景与重要性

乳腺癌起源于乳腺组织的上皮细胞，其发生机制复杂，与遗传因素、激素水平、生活习惯等多方面密切相关。现代社会中，乳腺癌的发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势，这给女性健康带来了巨大挑战。由于早期乳腺癌往往无明显症状，许多患者在确诊时已处于中晚期，治疗难度大、效果差。因此，认识并掌握乳腺癌早期症状对于提高治愈率和生存率具有重要意义。

二、乳腺癌的常见症状分析

乳房肿块

乳房肿块是乳腺癌最典型的症状，表现为乳房内出现质地坚硬、边界不清的肿块。与良性肿瘤相比，癌性肿块通常发展迅速，质地坚硬且固定不动，按压时一般无明显疼痛。肿块的位置多见于上外象限，因为该区域乳腺组织较丰富，肿瘤更易形成。

乳头变化

乳头是乳腺的外部重要结构，乳腺癌进展过程中乳头可能出现一些异常改变，例如乳头凹陷、缩陷、溢液或出血。乳头的凹陷或缩陷经常被误认为是良性变化，但实际上这可能是肿瘤侵犯乳头组织导致的组织萎缩或牵拉。乳头溢液可为血性，这种情况尤其需要引起高度重视。

乳房皮肤改变

乳腺癌部位的皮肤也可能出现异常，比如皮肤红肿、发热、发硬，甚至出现橘皮样改变。所谓橘皮样改变，是乳腺癌侵润淋巴管导致皮肤淋巴回流受阻，表现为皮肤表面凹凸不平，类似橘子皮的外观。这种改变常见于晚期或炎性乳腺癌，是诊断的重要线索。

乳房大小和形状变化

乳腺肿瘤的存在及其扩展，可能导致乳房大小或形状的改变。有时候乳房单侧明显增大或萎缩，使得两侧乳房不对称。此外，肿瘤对周围组织的牵拉可能导致乳房皮肤出现凹陷或皱褶，表现为形态学上的异常。

腋窝淋巴结肿大

乳腺癌的淋巴转移多先发生于腋窝淋巴结，腋窝肿块是常见的体征之一。触诊时可感到腋窝出现硬结，质地多较硬且固定。腋窝淋巴结肿大提示癌细胞可能已经通过淋巴管道扩散，提示疾病进展。

三、乳腺癌早期识别的注意事项

早期乳腺癌可能症状非常轻微甚至无症状，仅通过定期体检和影像学检查才能发现。因此，除了了解上述症状外，女性朋友应养成定期自我检查乳房的习惯，如经月经周期后的一周进行自检，注意乳房任何异常改变。若发现乳房肿块、皮肤改变或乳头异常，应及时就医，进行乳腺超声或钼靶X线摄影等检查，早期发现有助于治疗和预后。

另外，具有乳腺癌家族史、长期口服激素药物、肥胖、晚婚晚育等高危因素者，更应重点关注乳腺健康，遵医嘱进行定期筛查。

四、结语

乳腺癌作为威胁女性健康的重大疾病，其早期症状和体征的识别直接影响诊疗效果和生存质量。通过掌握乳房肿块、乳头变化、乳房皮肤改变、乳房形态及腋窝淋巴结肿大等典型表现，女性朋友可以提高警惕，做到早发现、早治疗。同时，健康生活方式和定期体检也是预防乳腺癌的重要环节。希望广大女性朋友切实关注自身乳腺健康，及时采取科学有效的防护措施，共同守护健康生活。

曹水

天津市肿瘤医院