放疗会引起脱发吗？头发还能长回来吗？

放疗到底会不会引起脱发？脱发后头发还会再生吗？

引言

每当提到放射治疗，许多肿瘤患者和家属最为关心的不仅是疗效，还有治疗过程中的副作用，尤其是脱发问题。“放疗后头发还会长回来吗？”、“是不是做了放疗都要掉头发？”这些疑问常常困扰着患者。本文将结合现代医学知识，通过问答与小故事的形式，带大家深入了解放疗与脱发的关系，并为广大肿瘤患者提供科学的建议和信心。

一、放疗是什么？为什么会影响头发？

放射治疗，简称放疗，是利用高能射线杀灭肿瘤细胞的一种常用治疗方式。肿瘤细胞分裂迅速，对放射线高度敏感，因此放疗成为多种实体瘤的主要治疗手段之一。但放射线在消灭癌细胞的同时，也会对周围的正常组织产生一定影响。其中，毛囊细胞由于增殖活跃，对放射线也较为敏感，进而可能导致局部脱发。

让我们举个例子：王女士被诊断为鼻咽癌，医生为她制定了头颈部区域的放疗方案。经过几周治疗后，她发现放疗区域的头发变得稀疏，甚至局部出现脱发。这正是放疗对毛囊细胞影响的结果。

二、放疗引起脱发的规律和特点

并不是所有放疗都会导致脱发。脱发的发生与以下几个主要因素有关：

一是放疗照射的部位。如果照射区域位于头部，例如脑部肿瘤、鼻咽癌或其他头颈部恶性肿瘤，直接照射头皮，毛囊细胞受到影响，就有可能出现局部脱发。相比之下，胸部、腹部或四肢的放疗，往往不会导致头发脱落。

二是放疗的剂量和疗程。高剂量、长疗程的放疗更容易导致明显脱发。有时，多个疗程累计的剂量较高，则脱发现象更为明显。

三是个体差异。有些人对放射线比较敏感，即使剂量并不高也可能发生脱发，而有些人则表现不明显。

四是照射范围。局部小区域放疗通常仅造成照射部位的脱发，而全脑或较大面积的照射，可能导致头顶或整个头皮的头发脱落。

三、脱发一定是永久的吗？头发还能长回来吗？

很多患者关心，脱发是否不可逆？多数情况下，经过放疗导致的脱发是暂时性的——这是医学研究和临床经验的共同发现。

一般来说，放疗结束后，毛囊细胞的再生能力会逐渐恢复。对于常规剂量下的局部照射，头发通常会在放疗结束后两到三个月开始重新长出。几乎所有的脱发区域，都有可能恢复头发生长，且新生的头发颜色、质地与以前相似，也有部分患者新头发可能较为柔软、颜色略深或浅一些。

值得注意的是，如果放疗剂量很高，或治疗过程中毛囊受到严重且不可逆的损伤，头发的再生能力会减弱，出现永久性脱发的可能性增大。但这种情况并不常见，多见于极高剂量或大范围的头皮照射。

四、放疗脱发“心结”解读：真实患者的故事

小李今年三十岁，因鼻咽癌接受了头颈部放疗。治疗第二周，他发现头顶部小范围头发大量脱落。小李为此一度情绪低落，甚至开始佩戴帽子遮掩。治疗结束三个月后，他发现脱发区域开始冒出细小的新发。半年后，头发基本长齐。他坦言，这段时间的心理压力远超过实际的身体不适。“原来当初的忧虑，医生说得没错，头发真的长回来了。”他的经历告诉我们，大部分放疗引起的脱发均可恢复。

五、如何面对和改善放疗相关脱发？

虽然放疗带来的脱发通常是暂时的，但患者在治疗期间完全有权利关心并关注自身形象和心理感受。以下建议可帮助大家积极应对：

一是心理疏导。脱发虽常见，但无需过度焦虑。与家属、朋友、医生沟通，表达担忧，获得专业支持。

二是关注头皮护理。可选择温和的洗发水，避免频繁染发、烫发或使用刺激性化学用品，保护新生头发的健康。

三是适当修饰形象。必要时可佩戴帽子或假发，自信面对工作生活。有些患者甚至将脱发期当作尝试新形象的机会，调整发型，走出阴霾。

四是重视饮食和身体健康。均衡的营养有助于身体恢复，也有助于毛囊细胞自我修复。

结语

放疗可能导致局部脱发，主要出现在头颈部等需要照射头部的肿瘤患者群体。值得肯定的是，绝大多数患者的脱发只是暂时性的，在放疗结束后的数月内，头发即可逐渐长回。对于极少数因高剂量放疗出现永久性脱发的患者，也可以通过医学美容等途径进行改善。最重要的是，我们应以科学理性的心态正视肿瘤治疗过程中的一切变化。相信医学的力量，更相信身体的自我修复能力，迎接更加健康美好的明天。

孙基峰 天津市肿瘤医院