什么是卵巢癌

什么是卵巢癌

卵巢癌是一种发生在女性卵巢上的恶性肿瘤，属于生殖系统常见的实体肿瘤之一。虽然其发病率不及宫颈癌和子宫内膜癌高，但卵巢癌因早期缺乏明显症状，诊断时多已处于中晚期，给患者的治疗和预后带来较大挑战。了解卵巢癌的基本知识，对于早期发现和有效防治具有重要意义。

一、卵巢癌的概念与发病机制

卵巢是女性重要的生殖器官，负责产生卵子和分泌性激素。卵巢癌则是指起源于卵巢组织的恶性肿瘤。肿瘤细胞通过不受控制的增殖，侵犯邻近结构，甚至远处转移。其具体发病机制尚未完全明确，但多认为与遗传因素、环境影响以及体内激素水平异常等密切相关。

细胞层面上，卵巢癌主要是由于基因突变导致细胞生长调控失常。BRCA1和BRCA2基因突变是已知的高危因素，携带者患病风险显著升高。此外，慢性炎症、体重过重和某些生殖历史也可能影响发病。

二、卵巢癌的主要类型及特点

根据病理学分类，卵巢癌可分为多种类型，其中最常见的是上皮性卵巢癌，约占所有卵巢癌的九成以上。上皮性卵巢癌起源于覆盖卵巢表面的上皮细胞，常见的亚型包括浆液性、黏液性、子宫内膜样及透明细胞癌等。不同亚型在发生年龄、病理特点及临床表现上存在差异。

除上皮性肿瘤外，卵巢还有生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤两大类。生殖细胞肿瘤主要见于年轻女性，源自生殖细胞，常具有较好预后。性索间质肿瘤罕见，主要分泌性激素，可能表现为内分泌异常。

三、卵巢癌的临床表现

卵巢癌早期症状多不明显，患者可能出现腹胀、腹痛、消化不适、月经异常等非特异性症状，容易被忽视或误诊为消化系统疾病。一旦肿瘤体积增大或发生腹腔广泛播散，患者可能出现明显腹水、腹部肿块、体重减轻等表现。

此外，有部分患者在晚期表现出尿频、便秘等盆腔压迫症状。由于缺乏特异性早期筛查手段，很多患者确诊时已发展为晚期，错过最佳治疗时机。

四、卵巢癌的诊断方法

卵巢癌的诊断依赖于病史、体格检查、影像学检查和病理学确诊。超声检查是初步筛查常用方法，可观察卵巢形态及肿瘤特征。CT和MRI有助于明确肿瘤范围及转移情况。

血清肿瘤标志物CA125对于上皮性卵巢癌具有一定的诊断和监测价值，但其特异性有限，炎症或良性疾病也可能引起升高。最终确诊仍需组织病理学检查。

五、卵巢癌的治疗现状

卵巢癌的治疗通常包括手术和药物治疗两大方面。手术是治疗的核心，目的是切除肿瘤及可疑组织，尽可能实现无残留肿瘤。手术范围根据病期和患者情况决定，一般包括双侧卵巢切除及相关淋巴结清扫。

术后结合化疗是标准治疗方案。铂类药物是首选化疗药物，可改善生存时间和生活质量。近年来，靶向治疗和免疫治疗逐渐应用于部分患者，提高了治疗效果。

六、卵巢癌的预防与早期发现

由于早期症状隐匿，卵巢癌的早期发现较为困难。目前尚无有效的筛查方案适用于普通人群，但高危人群如BRCA基因突变携带者，应进行定期风险评估和监测。

保持健康生活方式、避免过度肥胖、合理使用激素等，有助于降低发生风险。妇科定期体检和及时关注异常症状同样重要，能够提高早期发现率。

七、结语

卵巢癌作为女性生殖系统恶性肿瘤的重要组成部分，其发病机制复杂且早期缺乏典型症状，给诊断和治疗带来挑战。认识不同类型的卵巢癌，理解疾病的基本原理，有利于公众提高警惕，促进早期就诊和规范治疗。未来随着分子生物学技术和精准医疗的发展，卵巢癌的诊疗水平将不断提升，患者的生存率和生活质量有望获得进一步改善。

吴楠

齐齐哈尔建华医院