什么是乳腺癌？

乳腺癌：从基础知识到预防策略

乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在过去几十年中呈现上升趋势。尽管男性也可能罹患乳腺癌，但其比例仅占所有病例的百分之一。乳腺癌的早期发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。本文将深入探讨乳腺癌的基本原理、危险因素以及预防策略。

一、乳腺癌的基本原理

乳腺癌是指发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺由腺体、导管和结缔组织构成，癌变通常始于乳腺导管或小叶。癌细胞可以通过淋巴系统或血液传播至身体其他部位，常见的转移部位包括骨骼、肺、肝脏和大脑。乳腺癌的类型多样，包括导管原位癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。

二、乳腺癌的危险因素

年龄：年龄增长是乳腺癌的主要危险因素之一。数据显示，乳腺癌的发病率在40岁后显著增加，尤其是在绝经后的女性中更为常见。

遗传因素：约百分之五到百分之十的乳腺癌病例与遗传因素有关。BRCA1和BRCA2基因突变是最常见的遗传性乳腺癌风险因素。

激素水平：长期暴露于高水平的雌激素和孕激素可能增加乳腺癌的风险。早期月经初潮、晚期绝经、未生育或晚育的女性面临更高的风险。

生活方式：肥胖、缺乏运动、饮酒和不健康的饮食习惯也被认为是乳腺癌的潜在危险因素。

三、乳腺癌的症状与诊断

乳腺癌的早期症状可能不明显，但随着疾病的发展，患者可能会注意到乳房或腋窝出现肿块、乳房形状或大小的变化、乳头溢液或乳房皮肤的异常变化。定期的乳腺自检和专业的医学筛查是早期发现乳腺癌的关键。

乳腺癌的诊断通常包括体检、影像学检查（如乳腺X线摄影、超声波和MRI）以及组织活检。活检是确诊乳腺癌的金标准，通过显微镜下观察组织样本来确定癌细胞的存在。

四、乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗方案取决于癌症的类型、分期以及患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗、激素治疗和靶向治疗。手术是早期乳腺癌的主要治疗手段，通常包括乳房切除术或乳房保留术。放疗和化疗常用于消灭残留的癌细胞，降低复发风险。激素治疗和靶向治疗则针对特定类型的乳腺癌，以阻断癌细胞的生长信号。

五、乳腺癌的预防策略

定期筛查：早期筛查是预防乳腺癌的有效手段。我国建议女性从35岁开始进行乳腺癌筛查，尤其是有家族史或其他高风险因素的女性，应更频繁地进行检查。

健康生活方式：保持健康的体重、规律锻炼、限制酒精摄入和保持均衡饮食有助于降低乳腺癌的风险。

避免不必要的激素治疗：在绝经后，女性应谨慎使用激素替代疗法，并在医生的指导下进行。

遗传咨询和检测：对于有乳腺癌家族史的女性，进行遗传咨询和基因检测可以帮助评估风险，并制定个性化的预防策略。

六、结语

乳腺癌是一种复杂的疾病，其发病机制涉及多种因素。通过了解乳腺癌的基本原理和危险因素，采取积极的预防措施和定期筛查，可以显著降低乳腺癌的发病率和死亡率。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗效果将进一步提高，为患者带来更多的希望和健康。

李洁清

广东省人民医院