职业暴露与癌症

职业暴露与癌症：隐匿在工作中的健康风险

引言

在日常工作中，许多人专注于完成任务、追求效率，却可能忽略了职业环境中潜藏的健康隐患。实际上，部分职业所带来的特殊暴露，悄然增加了罹患癌症的风险。无论是在工厂、建筑工地，还是实验室和办公室，职业暴露都可能影响身体健康，特别是与实体肿瘤的发生相关。了解职业暴露的实质、致癌机制及防护策略，对于保护自身远离职业相关癌症意义重大。

一、职业暴露的内涵与常见致癌因素

职业暴露是指在工作过程中接触到的对人体有害的物理、化学或生物因素。这些有害因素包括但不限于化学物质（如苯、石棉、重金属）、物理辐射（如紫外线、电离辐射）以及某些慢性病毒感染。在接触强度大、时间久的情况下，有害物质容易在体内积蓄，累及细胞结构并诱发基因突变，为癌症埋下隐患。

比如，长期在印刷、油漆、橡胶等行业工作的人，常常接触到苯等有机溶剂。苯具有较强的致白血病和实体肿瘤作用。石棉则广泛应用于建筑材料中，吸入石棉纤维后，肺癌和间皮瘤的风险显著增加。而矿工长时间暴露于含铀、含砷的粉尘，肺癌等肿瘤的发生率也远高于一般人群。此外，操作高能射线的放射科医师，如缺乏有效防护，长期暴露于电离辐射，将显著提升甲状腺癌、白血病等的发病概率。

二、职业暴露致癌的原理及路径

职业性致癌因子通过多种机制促发肿瘤形成。部分化学物质可直接破坏DNA分子，导致细胞遗传物质的损伤和基因突变，使正常细胞转变为恶性细胞。部分致癌物需要在体内代谢转化后，产生更具毒性的中间产物，从而进一步增加细胞突变风险。此外，长期暴露于微量的有害物质还可能抑制机体免疫系统，降低“清除异常细胞”的能力，为肿瘤的发展提供温床。

以石棉为例，纤维沉积在肺组织后，能够长期引发慢性炎症及细胞增生。细胞在炎症环境下易发生基因水平的变化。再如苯，它的代谢产物可与DNA反应生成不稳定复合物，破坏基因正常修复过程。某些滥用或无保护的辐射工作，则通过诱发辐射性损伤，增加某些癌症的发病风险。这些不同路径在长期共同作用下，导致肿瘤细胞的异常增殖与扩散。

三、预防与防护：走向健康的关键

虽然职业暴露难以彻底避免，但科学合理的防护措施可以显著降低相关癌症风险。首先，加强职业健康教育至关重要，应让劳动者充分了解相关危害及应对方法。其次，严格执行国家的职业卫生标准，确保工作环境达标，并为从业者配备合适的个人防护用品，如口罩、防护服、手套等。

对于高危行业，应定期进行职业病体检，做到早发现、早干预。企业还需优化生产工艺，最大程度降低有害物质的排放与暴露。同时，建议劳动者定期远离职业致癌源，利用假期调节身心，并保持健康生活方式，如均衡饮食、规律作息和戒烟限酒，提高身体抵御能力。

结语

职业暴露与癌症之间的联系不容忽视。每一位劳动者都应该认识到工作环境中的健康风险，采取科学的防护措施，既保障自身权益，也远离癌症困扰。在健康与事业之间，找到平衡点，为自己创造一个更安全的工作未来。

戴平华 怀化市肿瘤医院鹤城院区