肺癌放疗注意事项：避免肺部损伤

肺癌放疗注意事项：避免肺部损伤

引言

肺癌作为近年来发病率和死亡率持续上升的主要恶性肿瘤之一，给公众健康带来了严峻挑战。随着医学的发展，放射治疗（简称“放疗”）已成为肺癌综合治疗体系中不可或缺的重要手段之一。放疗能够通过高能射线直接杀伤肿瘤细胞，缩小病灶，延缓疾病进展，提高病人的生存率和生活质量。然而，肺部本身对放射线较为敏感，不正确的放疗或缺乏科学防护易引起不同程度的肺组织损伤。为了更好地发挥放疗效果，降低副作用风险，了解肺癌放疗前后需要注意的关键事项尤为重要。本文将从放疗原理、可能风险、准备工作、注意事项以及日常防护方面，系统介绍如何科学、安全地进行肺癌放疗，帮助患者和家属以积极心态面对治疗过程，减少并发症，实现最佳疗效。

一、肺癌放射治疗的基本原理

放射治疗是指利用高能X射线、电子束或质子束等离子射线破坏肿瘤细胞的DNA结构，使其丧失分裂和增殖能力，从而达到抑制或杀灭癌细胞的目的。对于早期局限性肺癌患者，即使不宜手术，放疗也能够显著缩小肿瘤，延缓疾病进展。对于中晚期肺癌患者，放疗常与化疗、靶向治疗等联合应用，进一步提升综合疗效，改善症状和生活质量。此外，近年来三维适形放疗、调强放疗等精准技术的引入，使放疗剂量更集中于肿瘤靶区，减少对正常肺组织的辐射损伤，但依然存在一定风险。

二、肺部放疗可能引发的肺组织损伤

肺组织本身对射线较为敏感，接受放疗后最常见的并发症为放射性肺炎和肺纤维化。放射性肺炎多于治疗后数周至数月出现，表现为咳嗽、气促、低热甚至呼吸困难。重症情况下可导致肺功能受损，影响患者生活质量，甚至危及生命。远期还可能进展为肺纤维化，使肺组织弹性降低，呼吸能力下降。因此，放疗时如何在杀伤肿瘤的同时减轻正常肺组织的受损，是实现治疗目标的关键环节。

三、放疗前必知：科学准备助力安全治疗

在开始放疗前，患者应接受全面评估，包括影像学检查（如胸部CT、肺功能测定等）以明确肿瘤范围和肺功能状况。医生会根据患者肿瘤大小、部位、全身状态及既往病史，制定个体化放疗方案，确保照射剂量既能有效杀伤肿瘤，又最大限度保护正常组织。放疗前患者应向医生如实告知既往疾病史，特别是慢性肺病、心脏病等，以便评估风险。此外，合理调整营养及作息，戒烟戒酒，增强体质，也有助于降低副作用发生率。对于有感染倾向的患者，必要时应先控制感染，减少并发症风险。

四、放疗过程中的重要注意事项

放射治疗通常分多次进行，每次时间虽短，但整个疗程一般持续数周。患者在治疗期间，应严格按照预约时间接受照射，避免随意中断。照射部位皮肤要保持清洁、干燥，避免用刺激性洗液清洗或摩擦照射区域，以减少皮肤反应。若出现皮肤发红、水泡、瘙痒等不适，应及时与医护人员沟通。治疗期间如出现咳嗽、气促、发热等症状也要及时报告，便于医疗团队及时干预处理。与此同时，要适度锻炼、保证充足休息，避免劳累和受凉。部分患者可能会出现轻度恶心、食欲下降等，应合理调整饮食，选择易消化、高热量、高蛋白的食物，补充足够水分，帮助身体恢复。

五、日常防护：降低放疗相关风险

放疗结束后，肺部短期内对不良刺激依然敏感，需继续加强自我防护。建议患者规律作息，避免剧烈活动或到人口密集、空气污染严重的场所；戒烟远离二手烟，减少对肺部的进一步损害；多摄入新鲜水果、蔬菜，补充优质蛋白，增强免疫力。呼吸训练（如深呼吸、吹气球等）能帮助肺功能逐步恢复，预防并发症发生。如果出现持续性咳嗽、咳痰、胸闷或呼吸困难等加重症状，应及时到医院随访和复查。定期随访对于早期发现放疗并发症、指导康复训练和调整后续治疗计划均意义重大。

结语

肺癌放射治疗为广大患者带来生存的希望，但放疗的顺利、安全开展有赖于全程科学管理和患者自我防护的积极配合。只有充分认识放疗原理，清楚可能风险，做好全面准备，从医生和患者两方面共同努力，才能在最大限度杀伤癌细胞的同时，保障肺部健康、减少损伤，显著提升治疗效果和生活质量。希望每一位即将接受放疗的肺癌患者都能以科学乐观的心态配合诊疗，实现与疾病的积极抗衡，迈向康复之路。

曹元杰 天津市肿瘤医院