肺癌疾病科普

肺癌疾病科普

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。了解肺癌的发生发展机制、危险因素以及早期症状，对于提高公众的防范意识、促进早期诊断和治疗具有重要意义。本文旨在深入浅出地介绍肺癌的相关知识，帮助读者更好地认识这一疾病。

一、肺癌的发生与发展

肺癌起源于肺部支气管、细支气管或肺泡的上皮细胞。正常情况下，这些细胞会按照一定的规律生长、分裂和死亡，以维持肺组织的正常功能。然而，当受到多种内外因素的影响时，这些细胞的遗传物质可能会发生改变，导致细胞异常增殖、分化异常，最终形成恶性肿瘤。

肺癌的发生是一个多阶段、多因素参与的复杂过程。从正常细胞演变为癌细胞，通常需要经历多个基因突变的累积。这些突变可能导致细胞生长信号失控、细胞凋亡机制受损、细胞分化异常等，从而赋予癌细胞无限增殖、侵袭周围组织和远处转移的能力。

肺癌的发展通常遵循一定的规律。早期肺癌可能仅局限于肺部，随着疾病的进展，癌细胞会逐渐侵犯周围的淋巴结、血管和神经，并通过淋巴道或血行途径转移到身体的其他部位，如肝脏、骨骼、脑等。转移是肺癌治疗失败的主要原因之一，也是导致患者死亡的重要因素。

二、肺癌的危险因素

多种因素与肺癌的发生密切相关，其中最主要的危险因素是吸烟。香烟中含有多种致癌物质，如苯并芘、亚硝胺等，这些物质可以直接损伤肺部细胞的遗传物质，增加肺癌的发生风险。吸烟量越大、吸烟年限越长，肺癌的发生风险越高。被动吸烟，即吸入他人呼出的二手烟，同样会增加肺癌的风险。

除了吸烟，其他危险因素还包括：

职业暴露：长期接触石棉、氡、铬、镍等致癌物质的职业人群，肺癌的发生风险较高。

空气污染：大气污染，特别是PM2.5等细颗粒物，含有多种有害物质，长期吸入会损伤肺部，增加肺癌的风险。

遗传因素：部分肺癌具有家族聚集性，提示遗传因素在肺癌的发生中可能起一定作用。

慢性肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，可能增加肺癌的发生风险。

电离辐射：高剂量的电离辐射，如放射治疗等，可能增加肺癌的风险。

三、肺癌的早期症状

肺癌的早期症状通常不典型，容易被忽视或误诊。常见的早期症状包括：

咳嗽：持续性或加重的咳嗽，特别是干咳或痰中带血。

咯血：痰中带血或咯血，是肺癌的常见症状之一，应引起高度重视。

胸痛：不规则的胸痛或隐痛，可能与肿瘤侵犯胸膜或胸壁有关。

气短或呼吸困难：肿瘤压迫气道或引起肺不张，可能导致气短或呼吸困难。

声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经，可能导致声音嘶哑。

其他症状：部分患者可能出现发热、消瘦、乏力等非特异性症状。

需要强调的是，上述症状并非肺癌所特有，也可能由其他疾病引起。然而，如果出现持续性或进行性加重的症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断。

四、肺癌的诊断与治疗

肺癌的诊断通常需要结合病史、体格检查、影像学检查（如胸部X线、CT、MRI、PET-CT等）、病理学检查（如支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等）等多种手段。病理学检查是诊断肺癌的金标准，可以明确肿瘤的类型和分期，为治疗方案的制定提供重要依据。

肺癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。治疗方案的选择取决于肿瘤的类型、分期、患者的身体状况以及基因突变情况等多种因素。早期肺癌以手术治疗为主，晚期肺癌则常采用综合治疗，以延长患者生存期、提高生活质量。

五、肺癌的预防

预防肺癌的关键在于减少危险因素的暴露。戒烟是预防肺癌最有效的方法，无论何时戒烟，都能降低肺癌的风险。避免被动吸烟、减少职业暴露、改善空气质量等措施，也有助于降低肺癌的发生率。此外，定期体检，特别是高危人群进行低剂量螺旋CT筛查，有助于早期发现肺癌，提高治疗效果。

结语

肺癌是一种严重威胁人类健康的疾病，但通过了解其发生发展机制、危险因素和早期症状，我们可以提高警惕，积极预防，并及时就医。随着医学技术的不断发展，肺癌的诊断和治疗水平也在不断提高，为患者带来了更多的希望。

朱颖莺

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区