贲门癌免疫治疗

贲门癌免疫治疗的新进展

贲门癌是发生在胃与食管交界处的一种恶性肿瘤，因其位置特殊及早期症状不明显，患者诊断时多处于晚期，治疗难度较大。近年来，免疫治疗作为一种创新疗法，为贲门癌晚期患者带来了新的希望。

一、免疫治疗的基本原理

免疫治疗主要通过调节机体的免疫系统，让免疫细胞识别并攻击肿瘤细胞。以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂，能够解除肿瘤对免疫系统的抑制，激活T细胞发挥抗肿瘤作用。这种治疗方式较传统化疗更具针对性和持续性。

二、适应症及治疗策略

贲门癌免疫治疗多用于晚期或转移性患者，常与化疗联合使用以增强疗效。联合治疗不仅提高整体应答率，还延长患者的生存时间。治疗前需通过生物标志物检测，如微卫星不稳定性（MSI）和PD-L1表达水平，筛选出更可能获益的患者，做到精准治疗。

三、常见不良反应及管理

免疫治疗虽然疗效显著，但也会引发一些免疫相关副作用，常见的有疲劳、皮疹、食欲减退等。大多数副作用可通过对症治疗得到控制，严重反应则需暂停免疫治疗并给予免疫抑制剂。患者在治疗过程中需密切监测，及时发现并处理不良反应。

四、未来发展方向

个体化免疫方案是未来研究重点。通过深入解析肿瘤微环境及患者免疫状态，结合基因组分析，设计更精准且安全的治疗方案。此外，探索更多免疫联合疗法和新型免疫药物，有望进一步提升贲门癌患者的治疗效果和生活质量。

结语

贲门癌免疫治疗突破了传统治疗的局限，为晚期患者带来了新的治疗选择。随着生物标志物检测和个性化治疗手段的不断完善，免疫治疗将在贲门癌的综合治疗中发挥越来越重要的作用。科学合理的应用免疫治疗，有望改善患者的预后和生存体验。

杨贤子 广州医科大学附属肿瘤医院