空气污染与职业暴露引发的癌症

空气污染与职业暴露：隐形威胁下的癌症风险

引言

在现代社会，工业化、城市化进程不断加快，人们的生活环境悄然发生着巨大变化。空气质量日益引人关注，不仅因为其对呼吸系统健康的直接影响，更由于其潜藏的、更为深远的健康威胁——癌症的发生风险显著提高。空气污染和职业暴露中的致癌因素，正如无声的威胁，在我们每日呼吸之间、工作环境之中，影响着健康命运。了解这些外部致癌因素的原理和机制，是预防和控制相关肿瘤发生的基础。

一、室外空气污染：来自城市与工业的癌变诱因

城市生活便利的背后，往往隐藏着空气中不易察觉的健康杀手。室外空气污染物主要包括颗粒物、气态污染物和部分有机化合物。其中，PM2.5指的是直径小于等于2.5微米的可吸入颗粒物，能够深入肺泡，甚至进入血液循环。这些细微颗粒常常来源于机动车尾气排放、工厂烟囱、燃煤及建筑施工等。研究发现，长期生活在高浓度PM2.5环境下，肺部上皮细胞常年受到氧化应激和炎症反应的反复损害，导致基因突变、调控失常，为癌变埋下隐患。

空气中另一类威胁是各类工业废气，包括二氧化硫、氮氧化物等。这些气体极易与空气中的水分、尘埃结合成有害物质，刺激呼吸道、损伤肺组织。世界卫生组织已权威认定室外空气污染为“一类致癌物”，说明其与癌症的因果关系明确。多项流行病学调查已证实，空气污染浓度越高，肺癌和其他实体肿瘤的发生风险越大，尤其在城市居民和工业区工作人群中表现明显。

二、室内空气污染：家门之内的隐患

很多人认为远离工业区、环境良好就能免于空气污染侵害，其实，家中的空气质量同样值得警惕。厨房油烟，是中国家庭十分常见但却常被忽略的致癌因素。高温油炸、爆炒时产生大量油烟，富含多环芳烃等致癌物。这些微粒如同无形的敌人，反复侵扰呼吸道和肺部细胞，尤其对女性非吸烟者影响显著，成为肺癌高发的一个重要原因。

除了油烟，燃煤或燃气不完全燃烧所释放的烟雾，也是室内致癌物质的重要来源。冬季取暖、老旧房屋的厨房灶具、通风不良等因素，会令一氧化碳、苯和甲醛等有害物长期累积。特别是在狭小、密闭空间中，这些污染物质与人体亲密接触，诱发呼吸系统疾病乃至肿瘤。有研究指出，室内装修材料释放的甲醛、苯等，也同样具备一定致癌性，对儿童及免疫力低下人群威胁更甚。

三、职业暴露：特殊工种的高危风险

不仅生活环境，某些职业性质决定了从业者必须每日面对高危致癌因素。例如，矿工、建筑工人以及化工行业的员工，可能长期暴露于石棉、氡气、砷、铬、镍等有毒物质。石棉在过去被广泛用于建筑材料，其纤维一旦被吸入肺部后极难被清除，会造成慢性刺激、纤维化，甚至直接促发基因突变。据统计，石棉暴露者患肺癌的风险提升至常人的五至十倍，是职业相关癌症研究中的重点关注对象。

此外，氡气作为一种天然放射性气体，广泛存在于岩石、土壤以及某些建材中，其分解产物同样具有强致癌性。长期在这种环境中工作的人群，肺癌发病率显著偏高。化工厂中的砷、铬、镍等重金属及其化合物，也可通过空气吸入、皮肤接触影响细胞稳态，诱发癌变。几乎所有职业暴露引发的癌症病例，无不与致癌物介入机体新陈代谢、影响染色体结构及功能密不可分。

四、多重作用机制与癌变路径

为何这些环境和职业因素能导致癌症发生？核心在于它们通过多种途径损害细胞基因。颗粒物、重金属及有机化学物能引发细胞氧化应激反应，促使DNA发生断裂、突变，激活癌基因并抑制抑癌基因功能。持续的慢性炎症还会为癌细胞的生存和繁殖提供有利环境。长期暴露下，早期细胞损伤逐渐积累，一旦机体修复机制失效，异常细胞得以扩增，最终演变为恶性肿瘤。

此外，部分致癌物还具有协同作用。例如，家族肿瘤易感性、吸烟史与环境污染共同存在时，个体患癌风险会大幅增加。因此，环境、职业和个人因素之间的互相叠加，使得癌症发生格外复杂和隐蔽。

结语

空气污染与职业暴露中的致癌因素，虽不易察觉，却在日常生活和工作环境中无处不在。提高公众对相关致癌原理的认知，增强防护意识，是消减癌症威胁的重要途径。政府与社会应加大环境治理力度，工厂企业需严格落实职业安全标准，普通居民则可从改善家中通风、合理使用油烟机及环保装修着手，共同推动健康生活环境的建立。关注身边“看不见”的威胁，是每个人为自己和家人健康守护的第一步。

蒲建元 丰都县人民医院