什么是皮肤癌

什么是皮肤癌

皮肤癌是发生在皮肤组织中的恶性肿瘤，是由于皮肤细胞异常增生所致的疾病。它是人体最常见的恶性肿瘤之一，主要来源于皮肤表层的表皮细胞或其附属结构细胞。皮肤癌的发生通常与多种因素相关，如长期紫外线暴露、遗传因素、免疫功能下降等。皮肤癌不仅影响外观，更可能侵袭深层组织，甚至转移到其他器官，严重威胁患者的健康。

一、皮肤癌的主要类型

皮肤癌涵盖了多种病理类型，其中最常见的包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤。每种类型的皮肤癌在生物学行为、临床表现和预后方面均有所不同。

基底细胞癌是皮肤癌中最普遍的一种，通常生长缓慢，且恶性程度相对较低。它多发生在暴露于阳光的皮肤部位，特别是头面部。临床上，基底细胞癌表现为局部皮肤上的小结节，可能出现溃疡，边缘能够隆起，颜色多为粉红色或红色。这种癌症很少发生远处转移，但若不及时处理，可能局部侵犯，破坏周围组织结构。

鳞状细胞癌起源于皮肤的鳞状上皮细胞，生长速度比基底细胞癌快，恶性程度较高。它常见于暴露于阳光的区域，如面部、颈部和手背。临床表现包括红色结节、鳞屑或溃疡，且容易发生局部淋巴结转移，如果延误治疗，病情可能变得严重。

黑色素瘤起源于产生色素的黑色素细胞，是皮肤癌中恶性程度最高的一种。黑色素瘤虽然发病率较低，但由于其高度侵袭性和早期转移能力，死亡率显著较高。该类型皮肤癌一般表现为形状不规则、颜色深浅不一的新生色素痣或原有痣的明显变化，提醒患者及早就医检查。

二、皮肤癌的形成机理

皮肤癌的发生是多因素、多步骤过程。紫外线辐射是皮肤癌最重要的致病因素之一，长期暴露于太阳光中的紫外线特别是UVB，能够直接损伤皮肤细胞的DNA，导致基因突变，引发细胞异常增殖。同时，免疫力下降、慢性炎症、暴露于致癌物质（如砷、焦油）、遗传易感性等也会增加皮肤癌的风险。

在异常的细胞内，肿瘤抑制基因（如p53基因）突变常见，这进一步促进癌细胞的无限增殖和逃避免疫监视。随着这些癌细胞的积累，逐步形成恶性肿瘤，侵入周围组织。

三、皮肤癌的临床表现与诊断

皮肤癌早期症状多为局部皮肤变化，患者常表现为皮肤上新出现的结节、鳞屑、溃疡或色素斑。不同类型的皮肤癌表现稍有不同，但均伴有局部皮肤微痛、出血或难以愈合的情况。由于早期皮肤癌症状较轻微，常被忽视或者误认为普通皮肤问题。

临床诊断主要依靠医生对皮肤病变的视诊和触诊，必要时需行皮肤活检，通过病理学检查确定癌症类型和恶性程度。此外，影像学检查如超声、CT或MRI可用于判断肿瘤是否侵犯深层组织及是否有淋巴结转移。

四、预防和治疗

预防皮肤癌的关键是减少紫外线辐射暴露，使用防晒霜、戴帽子和遮阳衣物，避免在中午阳光最强烈时外出。定期自检皮肤，留意新出现或变化的痣及皮肤结节，及早诊断尤为重要。

治疗方式根据皮肤癌的类型、大小及浸润程度而定。早期基底细胞癌和鳞状细胞癌，多采用手术切除，确保完全切除肿瘤组织。对于无法手术或较大病变，放疗、冷冻疗法或局部药物治疗也可考虑。黑色素瘤需进行广泛切除，并根据情况辅以化疗、放疗及免疫治疗，以提高治愈率。

结语

皮肤癌作为常见的恶性肿瘤，认识其基本特征、发病机理及防治方法，对于早期发现和有效治疗至关重要。通过科学的生活方式和定期皮肤检查，大多数皮肤癌患者都可以获得良好的治疗效果，显著提升生活质量。我们应加强对皮肤健康的关注，积极预防紫外线损伤，做到早诊断、早治疗。

吴楠 齐齐哈尔建华医院