晚期胃癌的急救技能科普

晚期胃癌患者的急救技能科普指南

引言

胃癌是消化系统中最常见且危害性极大的实体恶性肿瘤之一。尤其在我国，胃癌的发病率和死亡率一直居高不下，由于早期症状隐匿，许多患者在确诊时已属晚期。在疾病进展过程中，患者及家属常会面临诸多突发状况，如消化道出血、幽门梗阻、穿孔等，这些急性并发症不仅影响患者生活质量，更有可能造成生命危险。因此，了解和掌握相关的急救技能，对于晚期胃癌患者与照护者来说意义重大。本文将以创新的思路，系统讲解晚期胃癌常见急症的应急处理，帮助患者家庭在关键时刻做出正确应对。

一、晚期胃癌可能出现的急性并发症

晚期胃癌患者由于肿瘤侵犯、出血、梗阻和全身状况恶化，极易发生急性并发症。最常见的急性状况包括：消化道大出血、幽门梗阻导致呕吐、胃穿孔引发腹膜炎，以及严重的恶心、呕吐或电解质紊乱。每一种急症可能都关系到患者安危，需要家庭成员具备及时识别和第一时间应对的能力。

二、消化道大出血的识别与应对

消化道出血在晚期胃癌患者中较为常见，多表现为呕血或黑便。急性大出血时，患者可能出现面色苍白、出冷汗、心跳加速、头晕甚或休克。此时，家属首先应保持冷静，让患者平卧，头部偏向一侧以防呕血误吸。严禁让患者随意走动；切勿进食饮水，以防进一步出血。迅速拨打急救电话，并向医护人员准确描述患者状况。若有条件，可测量血压和脉搏，便于医护人员到达后立即开展救治。此外，在等候救援期间，应不断观察患者意识和呼吸情况，若出现呼吸暂停或心跳骤停，须立即进行心肺复苏（具体操作方法可提前求教专业医务人员学习）。

三、幽门梗阻引起呕吐的紧急处理

晚期胃癌肿瘤压迫或侵犯幽门，常导致胃内容物无法排空，引发持续性呕吐。此时，患者会表现为腹胀、剧烈呕吐、无法进食、严重时可致脱水和电解质紊乱。若呕吐频繁、无法口服补液，家属可暂缓进食饮水，同时注意将患者头部偏向一侧防止呕吐物吸入气道。可用温水棉签湿润口腔缓解干渴。若伴有意识模糊、口唇发绀、气促等严重症状，应马上呼叫120，并记录呕吐物性状及大致量，帮助医生判断病情。必要时，可就近送往具备急诊能力的医院行胃管减压及静脉补液。

四、胃穿孔与腹膜炎的紧急识别与应对

胃癌穿孔后，胃内容物外溢至腹腔，很快引发急性腹膜炎，常表现为突然剧烈腹痛、腹部僵硬、休克。此时患者不可自行服药或补液，应彻底禁食禁饮，平卧休息，保持腹部暴露，等待急救人员到来。患者家属需关注患者生命体征变化，随时准备配合专业救治。一定要提醒患者避免自行走动或弯腰搬物，以免加剧病情。

五、肠梗阻及电解质紊乱的处理要点

肠梗阻是晚期胃癌的重要并发症，表现为腹胀、无排气排便、频繁呕吐、腹痛等。处置原则与幽门梗阻类似，首先禁食禁饮，并根据医嘱协助患者侧卧或半卧，以舒缓症状。对于因持续呕吐导致的低钾、低钠等电解质紊乱，若发现患者出现乏力、心慌、肌肉痉挛等表现，应尽快到医院进行静脉补液及电解质纠正，并提醒医护人员患者的详细病史。

六、创新急救技能的知识获取与家庭演练

科学对待急救，提前准备是关键。许多家庭因缺乏急救常识而延误最佳治疗时机。家庭成员应主动向主治医生或专业护士了解常见急症的识别与处理流程，必要时参加医院组织的急救技能学习班，如心肺复苏、气道开放以及基础护理演练。此外，可将急救常识和应急电话张贴于家中醒目位置，并定期组织模拟演练，以增强家属的临场应对能力。条件允许时备好简易医疗物品，如血压计、体温计、一次性手套、口罩等，为突发状况提供基础保障。

七、心理支持与人文关怀的重要性

晚期胃癌患者及家庭常因反复急症而产生极大心理压力。家属在急救过程中不仅要关注生理反应，更需给予情感关怀和心理疏导。及时倾听患者诉求，适当转移注意力，鼓励患者正视疾病，也可视情况寻求专业心理医生指导，缓解心理负担，提高生活质量。

结语

晚期胃癌的急救既靠医疗团队的专业支持，也离不开家庭的科学应对和细致照护。对常见急症的及时识别和有效处理，不仅能减轻患者痛苦，也为生命争取了更多的可能。希望本指南能为患者家庭提供切实可行的帮助，让生命的尊严与关怀在每一次急救中得到更好地守护。

余波 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区