什么是皮肤癌

什么是皮肤癌

随着生活方式的变化和环境因素的影响，皮肤癌的发病率逐渐上升，已经成为全球关注的重要公共卫生问题。皮肤癌是指发生在皮肤表皮或其附属器细胞上的恶性肿瘤，主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤三大类型。了解皮肤癌的发生机制、危险因素以及早期表现，对于预防和早期诊断具有重要意义。本文将围绕皮肤癌的基本原理和实体肿瘤的相关知识，帮助大众更好地认识这种疾病。

一、皮肤癌的基本认识

皮肤是人体最大的器官，它不仅承担着保护体内组织的作用，还参与体温调节和感知外界刺激。皮肤癌就是起源于皮肤细胞的恶性肿瘤。基底细胞癌是最常见的皮肤癌，通常发生于皮肤的最底层基底细胞处，发展缓慢且较少发生转移。鳞状细胞癌起源于皮肤的鳞状上皮细胞，可能比基底细胞癌更容易侵袭和转移。黑色素瘤则是源于产生色素的黑色素细胞，虽然占皮肤癌比例较小，但其恶性程度高，转移速度快，病死率较高。

二、皮肤癌的发病机制与危险因素

皮肤癌的发生是多因素作用的结果，主要与紫外线暴露密切相关。紫外线能够直接损伤皮肤细胞的DNA，导致基因突变，促使细胞异常增殖形成肿瘤。此外，长期暴露于某些化学物质，如砷及某些工业溶剂，也会增加皮肤癌的风险。慢性的皮肤损伤，如严重疤痕或长期炎症状态，亦可能诱发恶性变化。遗传因素同样不能忽视，一些家族性遗传综合征会使个体更容易罹患皮肤癌。

三、皮肤癌的临床表现

早期皮肤癌常表现为皮肤局部的异常增生，可能表现为无痛的红斑、结节、斑块或小溃疡。基底细胞癌通常表现为边缘隆起、表面光滑且质地坚硬的结节，有时中央会出现溃疡。鳞状细胞癌多见于长期暴露在阳光下的部位，表现为厚厚的鳞屑或溃疡，边缘不规则。黑色素瘤的表现更加多样，最典型的是原有痣发生变化，如颜色加深或不均、形状不规则、边缘模糊，或者出现快速增长的新痣。

四、诊断与治疗

诊断皮肤癌主要依靠临床表现和病理活检。医生通过观察皮肤损害的外观，结合组织学检查，确定肿瘤类型和范围。对于高风险病变，常采用皮肤镜检查辅助诊断。治疗方法多样，包括手术切除、放疗、化疗以及近年来兴起的靶向治疗和免疫治疗。基底细胞癌和鳞状细胞癌如果早期发现，手术切除通常能取得良好效果。黑色素瘤的治疗更为复杂，尤其是晚期患者，常需要综合治疗。

五、预防与护理

预防皮肤癌关键在于减少致癌风险。平时应避免长时间暴露在强烈紫外线下，外出时采取防晒措施，如涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽和太阳镜。同时，应避免接触有害化学物质，及时处理慢性皮肤损伤。定期自我检查皮肤变化，特别是色素痣的新发和变化，对于及时发现早期皮肤癌非常重要。早期发现和治疗能有效降低病死率，提高生活质量。

六、总结

皮肤癌作为一种常见的实体肿瘤，其发生发展受多种内外因素影响。虽然皮肤癌尤其是黑色素瘤具有较高的恶性潜能，但早期识别和科学治疗可以有效改善患者预后。大众应增强对皮肤癌的认识，重视防晒和定期皮肤检查，做到疾病的早预防、早发现和早治疗。相信随着医学研究的不断进步，皮肤癌的防治水平将进一步提升，为广大患者带来更多的福音。

吴楠

齐齐哈尔建华医院