血压管理三目标：降压、稳波、护血管

血压管理三目标：降压、稳波、护血管

高血压是心血管疾病的重要危险因素，其患病率在我国成年人中持续上升。根据最新统计，我国18岁以上成人高血压患病率已达到近三成，患者数量超过二亿四千万，但血压控制率仅不到两成。这一现实显示，怎样科学有效地管理血压，防止高血压引发的心脑血管事件，是当前医学和公共卫生领域亟需解决的问题。血压管理不仅仅是简单地降低血压值，更包括稳定血压波动和保护血管健康，这三大目标缺一不可。

一、降压：控制血压基础目标

降压是高血压治疗的首要任务。持续高血压会导致心脏、脑和肾脏等重要器官受损，增加心肌梗死、中风和肾衰竭风险。通过采用合理的生活方式调整，如限盐、合理饮食、适度运动、戒烟限酒，加之规范药物治疗，可以显著降低血压水平。现有指南推荐，将收缩压控制在一百三十毫米汞柱以下，舒张压控制在八十毫米汞柱以下，有助于减少心脑血管事件发生。

然而，降压不能简单追求数字低，而是应个体化制定目标，兼顾患者年龄、基础疾病和耐药情况。合理的降压方案可以最大化获益，减少药物副作用，提升患者依从性。

二、稳波：降低血压波动的重要性

近年来的研究表明，血压的持续波动同样对心血管风险构成威胁。血压波动过大，会引发动脉内皮功能障碍，使血管更易发生损伤和炎症，进而促进动脉粥样硬化的进展。稳定血压波动被认为是减少卒中和冠心病复发的重要策略。

临床上，血压波动受多种因素影响，包括生活压力、药物依从性、睡眠质量等。合理的用药调整、规律生活和心理疏导，是稳定血压波动的关键措施。采用长效降压药物，以及在医生指导下合理分时服药，也有助于维持血压的平稳。

三、护血管：延缓血管损伤与衰老

高血压患者的血管常出现内皮细胞损伤和弹性下降，血管壁增厚，增加血栓风险。因此，护血管成为血压管理中至关重要的一环。通过降压，减轻血管的机械损伤，配合抗氧化和抗炎治疗，有助于保护血管功能。

此外，积极管理伴随疾病如糖尿病和高脂血症，戒烟和控制体重，是保护血管健康的综合措施。新的降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，不仅降压效果明确，还有益于修复血管内皮，提高血管弹性。

结语

血压管理的三目标——降压、稳波和护血管，构成了全方位的治疗理念。通过科学的生活方式干预与规范的药物治疗，不仅降低血压数值，更要稳定血压波动、保护血管结构和功能，从而有效预防严重心脑血管事件，延长患者生命。广大高血压患者及其家庭应充分认识血压管理的重要性，积极配合专业医师，实现血压与血管的双重守护，确保生命健康持久安稳。

金钟志刚

沈阳医学院附属第二医院