认识脑卒中

认识脑卒中

脑卒中，俗称中风，是临床上常见的急性脑血管疾病，主要表现为脑部血液循环障碍，导致脑组织缺氧缺血或出血而发生神经功能损害。这一疾病的发生不仅威胁患者生命，更是导致成人致残的主要原因之一。掌握脑卒中的基本原理，有助于公众理解其危害性、预防措施及急救方式，从而降低发病率和死亡率。

一、脑卒中的病理机制

脑卒中可分为缺血性和出血性两大类型。缺血性脑卒中约占绝大多数，发生时脑血管受阻，脑部血流骤然减少，导致供氧和营养不足，脑细胞迅速坏死。常见原因包括动脉粥样硬化引起血管狭窄或血栓形成，以及心源性栓塞等。出血性脑卒中则由脑内血管破裂出血引起，血液进入脑组织压迫周围脑细胞，造成神经功能障碍，且出血会触发局部炎症反应，加重脑组织损伤。

二、影响脑卒中发生的危险因素

脑卒中的发生与多种危险因素密切相关。高血压是最重要的单一危险因素，因其可促进血管壁硬化和破裂。除此之外，糖尿病、高血脂、肥胖、不良生活习惯（如吸烟、饮酒过量和缺乏运动）亦显著增加脑卒中风险。心脏疾病、如房颤等心律失常，也易导致脑栓塞，诱发缺血性卒中。年龄增长和家族病史也是不可忽视的非可控因素。

三、脑卒中的临床表现及诊断

脑卒中症状开始时多较突然，表现为单侧肢体无力、感觉障碍、语言不清、视力障碍或头晕、意识障碍等。根据受累脑区不同，症状呈现多样化。临床诊断依赖详细病史和神经体格检查，结合影像学手段如头颅CT和MRI，可快速鉴别缺血性与出血性卒中，为后续治疗提供依据。及早识别和诊断对于患者预后至关重要。

四、脑卒中的治疗原则

脑卒中的治疗分为急性期处理和恢复期康复。急性缺血性卒中患者，若符合条件，可行静脉或动脉内溶栓疗法，恢复血流以减轻脑损伤。出血性脑卒中常需控制血压、防止再出血，并视情况进行手术治疗。病情稳定后，抗血小板药物和抗凝治疗是防止复发的重要策略。此外，综合康复治疗包括运动功能训练、语言治疗及心理支持，有助于最大限度恢复患者生活能力。

五、预防脑卒中的科学策略

预防脑卒中重点在于控制危险因素。合理饮食、规律运动、戒烟限酒以及保持良好的血压、血糖和血脂水平，是有效的初级预防措施。对已有心血管疾病的患者，应严格遵医嘱用药，定期复查，积极管理基础疾病。公众应增强健康意识，掌握脑卒中发作的早期信号，遇紧急症状应迅速就医，争取黄金救治时间。

结语

脑卒中作为危害生命健康的重大疾病，其发生和发展有着复杂的病理基础和多重危险因素。通过深入理解脑卒中的基本原理及临床表现，公众能够提高警惕，采取有效的预防和应急措施。未来，随着医学科技的不断进步，脑卒中的诊断和治疗将更加精准和高效，患者的生存质量也将显著提升。

蔡超 蚌埠医学院第一附属医院