胃癌疾病科普

胃癌疾病科普

胃癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。了解胃癌的发生发展原理，对于早期预防、诊断和治疗至关重要。本文旨在普及胃癌的相关知识，帮助公众更好地认识这一疾病。

一、胃癌的定义与分类

胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。根据肿瘤发生的部位、组织学类型以及分期等，胃癌可以分为多种类型。常见的组织学类型包括腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌等，其中腺癌最为常见。

二、胃癌的发生原理

胃癌的发生是一个多因素、多阶段的复杂过程。目前认为，以下几个方面与胃癌的发生密切相关：

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种寄生在胃黏膜的细菌，长期感染可导致慢性胃炎、胃溃疡，并增加胃癌的发生风险。幽门螺杆菌产生的毒素和酶可以损伤胃黏膜，引起炎症反应，进而促进癌变。

饮食因素：高盐、腌制、熏烤食物的长期摄入与胃癌的发生密切相关。这些食物中含有亚硝酸盐等致癌物质，可在胃内转化为亚硝胺，损伤胃黏膜。此外，新鲜蔬菜水果摄入不足也可能增加胃癌风险。

遗传因素：部分胃癌具有家族聚集性，提示遗传因素在胃癌发生中起一定作用。一些基因突变，如CDH1基因突变，可增加遗传性弥漫性胃癌的风险。

癌前病变：一些胃部疾病，如慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃息肉等，被认为是胃癌的癌前病变。这些病变在一定条件下可能发展为胃癌。

其他因素：吸烟、饮酒、肥胖、胃部手术史等也可能增加胃癌的发生风险。

三、胃癌的发生发展过程

胃癌的发生发展通常经历以下几个阶段：

正常胃黏膜：健康的胃黏膜具有正常的结构和功能。

慢性胃炎：多种因素可导致胃黏膜发生慢性炎症，如幽门螺杆菌感染、胆汁反流等。

萎缩性胃炎：长期慢性炎症可导致胃黏膜腺体萎缩，胃酸分泌减少。

肠上皮化生：萎缩的胃黏膜可能发生肠上皮化生，即胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞取代。

不典型增生：肠上皮化生进一步发展可出现不典型增生，即细胞形态和结构发生异常。不典型增生是癌前病变的重要阶段。

胃癌：不典型增生进一步恶变即可形成胃癌。早期胃癌通常局限于胃黏膜或黏膜下层，预后较好。随着肿瘤的生长，可侵犯胃壁全层，并发生淋巴结和远处转移，进入进展期胃癌。

四、胃癌的预防与早期筛查

了解胃癌的发生原理有助于我们采取有效的预防措施。戒烟限酒、均衡饮食、积极治疗幽门螺杆菌感染、定期体检等都是重要的预防手段。对于高风险人群，如胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎等，应定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗癌前病变或早期胃癌。

总之，胃癌是一种可防可治的疾病。通过普及胃癌知识，提高公众的健康意识，加强早期筛查和规范治疗，有望降低胃癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。

吴莹莹

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区