睡眠中的“呼吸危机”：呼吸科解析睡眠呼吸暂停综合征防治

睡眠中的“呼吸危机”：呼吸科解析睡眠呼吸暂停综合征防治

引言

现代生活节奏加快，压力增加，人们的睡眠质量受到极大影响。其中，睡眠呼吸暂停综合征作为一种常见但常常被忽视的睡眠障碍，正在悄然威胁着大众健康。这种疾病不仅影响睡眠质量，更可能引发心血管疾病、高血压、糖尿病等一系列严重健康问题。本文将从呼吸科的角度，深入浅出地解析睡眠呼吸暂停综合征的成因、症状及有效的防治策略，帮助公众了解并重视这一睡眠中的“呼吸危机”。

一、睡眠呼吸暂停综合征的定义与成因

睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea，简称OSA）是一种以睡眠时上呼吸道反复塌陷，导致气流中断或严重减少为特征的疾病。患者在睡眠过程中由于呼吸道部分或完全阻塞，出现持续几秒至十几秒的呼吸暂停，造成血氧水平下降和睡眠结构紊乱。

其发生原因多样，最常见的是上呼吸道结构异常，如扁桃体肥大、软腭松弛或舌根肥大等。此外，肥胖特别是颈部脂肪堆积也显著增加患病风险。神经肌肉控制功能减退、年龄增长、性别男性以及遗传因素均影响病情发生和进展。

二、睡眠呼吸暂停综合征的临床表现

患者常表现为打鼾声大且不规则，伴随间断的呼吸暂停。白天则容易出现嗜睡、注意力不集中、记忆力减退和情绪波动等症状。严重者可出现头痛、高血压、心律失常甚至心衰等并发症。

此外，睡眠呼吸暂停可能影响整个人的生活质量和工作效率，增加交通事故风险。值得注意的是，许多患者对自己存在的问题缺乏认识，依赖家人或睡眠同伴的提醒才了解自身异常，这也是诊断时常见的难点之一。

三、诊断方法及重要性

诊断睡眠呼吸暂停主要依靠睡眠监测检查，其中以多导睡眠图（polysomnography，简称PSG）为金标准。这种检测能够综合评估脑电活动、眼动、肌电、气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度等多项指标，准确评估呼吸暂停事件的频率和严重程度。

早期发现和及时诊断对于防止疾病引发的二次损害尤为关键。医生通过全面的病史采集、体格检查及必要的辅助检查，结合PSG结果，判断疾病的严重度，制定相应治疗方案。

四、治疗方法与防护措施

针对睡眠呼吸暂停综合征的治疗通常包括生活方式调整、器械治疗和手术治疗等多种方法。

生活方式方面，控制体重、避免饮酒和镇静剂的使用、调整睡姿（如侧卧）均有助于减轻症状。肥胖患者通过合理的饮食和运动减重，是改善疾病的重要措施。

器械治疗中，持续气道正压通气（CPAP）是目前最有效的非手术治疗方式。通过正压气流维持气道开放，显著改善睡眠质量和相关症状。对于器械不耐受或效果不佳的患者，可考虑口腔矫治器，帮助调整呼吸道结构，改善呼吸状态。

手术治疗适用于存在明显解剖结构异常且非手术治疗效果不理想的患者。常见手术包括腭咽成形术、舌根悬吊术等，目的是通过改善气道结构，减少阻塞发生。

五、预防睡眠呼吸暂停的健康建议

预防胜于治疗，保持良好的生活习惯是预防睡眠呼吸暂停综合征的重要途径。合理饮食，保持适宜体重；建立规律的作息，避免过度疲劳；戒烟限酒，减少对呼吸道的刺激；以及定期体检，尤其是有家族遗传史或出现相关症状者，应及时就医诊断。

此外，加强公众对睡眠健康的认识，推动睡眠医学的发展，也是减少该疾病负面影响的关键。

结语

睡眠呼吸暂停综合征作为一种隐匿而严重的睡眠疾病，影响的不仅是呼吸功能，更关系到心脑血管健康及整体生活质量。通过科学的诊断手段和多样化的治疗方案，患者可以有效控制病情，改善生活状态。每个人都应关注自身的睡眠健康，积极采取预防和治疗措施，共同抵御睡眠中的“呼吸危机”。

金玲

安徽省立医院西院