化疗常见不良反应有哪些

化疗常见不良反应解析及应对措施

引言

化学药物治疗（简称化疗）是治疗实体肿瘤的重要手段之一，能够有效杀伤或抑制癌细胞的生长和扩散。然而，化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也会影响到人体内正常细胞，进而产生一系列不良反应。这些不良反应不仅影响患者的治疗依从性和生活质量，严重时还可能威胁身体健康。因此，了解化疗常见不良反应及相关应对措施，对于患者、家属及医护人员都具有重要意义。

一、血液系统不良反应及其管理

化疗药物多为细胞毒性药物，不仅攻击增殖活跃的肿瘤细胞，同时也损害骨髓中的造血细胞，诱发骨髓抑制。常见表现包括白细胞、血小板及红细胞减少。白细胞尤其是中性粒细胞减少时，患者免疫功能下降，更易感染，需密切观察体温、呼吸道及泌尿道等感染表现。血小板减少则增加出血风险，出现牙龈出血、皮肤淤斑等需及时就诊。红细胞减少导致贫血，相关表现有乏力、头晕及活动耐力下降。为降低风险，定期血常规监测极为关键。对于显著减少者，依据医生建议可接受升白细胞药物、输注血小板或红细胞悬液等干预，有助于恢复造血功能。

二、消化系统不良反应的识别与应对

化疗药物常刺激胃肠道黏膜，引发恶心、呕吐、腹泻和便秘等反应。恶心、呕吐较为常见，严重时可影响食欲和水分吸收。现代化疗方案多配备止吐药，可明显改善症状；用药前后均建议少量多餐、选择清淡易消化食物。腹泻时须关注脱水、电解质紊乱风险，必要时补液治疗；便秘则与化疗后肠蠕动变慢、饮食纤维不足有关，患者可适当增加水分与纤维素摄入，必要时在医嘱下使用缓泻剂。部分药物还会引起口腔黏膜炎，表现为口腔溃疡、疼痛等，可用温盐水漱口，保持口腔卫生，缓解不适。

三、皮肤及毛发相关反应

脱发是多种化疗药物特有的不良反应，这是因药物影响毛囊细胞所致。一般为全身性脱发，出现在化疗后数周，但这种脱发通常为暂时性，治疗结束后毛发生长大多可恢复。部分患者还会出现皮肤干燥、色素沉着、指甲变脆等现象，应保持皮肤清洁与保湿，减少机械摩擦和日晒，避免刺激性洗护用品的使用。

四、化疗期间其他常见不良反应

化疗还可能导致疲劳、手脚麻木、过敏反应等。部分患者感到明显的乏力与疲倦，其原因多与贫血、组织损伤及药物代谢有关。短暂休息、适度活动和均衡饮食有助缓解。一些化疗药物影响神经，出现手脚麻木、刺痛等周围神经病变症状，这类情况通常随药物停用逐步缓解。此外，少数患者对化疗药物产生过敏反应，如皮疹、瘙痒或呼吸困难等，应立即告知医护人员并及时处理。

结语

化疗的不良反应多种多样，因个体差异，每位患者的表现和严重程度不同。医护团队会根据患者的具体状况制定个体化的预防和干预措施。患者及家属了解常见不良反应及其应对策略，是保障化疗顺利进行、提升治疗效果的关键。通过规范的医学随访、合理的生活管理和积极的心理调整，绝大多数化疗不良反应都可以被有效预防与控制。面对治疗过程中的各种不适与挑战，应及时与医疗团队沟通，共同呵护健康。

叶林生 陆丰市人民医院