晚期肝脏肿瘤的急救技能科普

晚期肝脏肿瘤患者常见急危情况与应对技能科普

引言

肝脏肿瘤，尤其是晚期肝癌，是一种对患者生命威胁极大的疾病。近年来，尽管早诊早治手段逐渐丰富，但依旧有相当数量患者在确诊时已处于中晚期。晚期肝脏肿瘤不仅令患者须长期承受疾病带来的躯体痛苦，更易引发诸多急危症状，对家庭和患者均为极大考验。掌握简单、有效的急救技能，对于晚期肝癌患者与家属而言，尤为重要，这既可为抢救争取宝贵时间，也有助于患者生活质量的提高。本文将针对晚期肝脏肿瘤的常见急危情形，结合现代医学共识，系统讲解主要急救应对方法。

一、晚期肝脏肿瘤的急危症状概述

肝脏作为体内最主要的代谢与解毒器官，晚期肿瘤会导致肝组织结构严重破坏，出现一系列代谢和血液动力学紊乱。最常见的急危状况包括上消化道出血、肝性脑病、肝衰竭、腹水过多、肝区剧烈疼痛、感染性休克等。这些情况起病急、进展快，处理不当可危及生命，需及早识别、正确应对。

二、上消化道出血的处理要点

肝脏肿瘤进展至晚期，常并发门静脉高压，导致胃食管静脉曲张破裂出血。面对呕血、黑便等表现时，应立即让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。切勿自行喂水或进食。应立即呼叫急救并尽快送至医院。在医院，医生将通过静脉补液、止血药、血管活性药物等措施进行抢救。家属可在等待过程中准备患者既往用药或出院记录，协助医护尽快掌握病情。

三、肝性脑病的前兆与家庭急救

肝性脑病是指因肝功能失代偿，血氨等毒性物质蓄积导致的脑功能障碍。其表现可为意识模糊、言语含糊、异常行为。家属如发现患者出现性格明显改变、反应迟钝或无法与人沟通，应高度怀疑肝性脑病。应停止一切高蛋白饮食，保持患者气道通畅，并密切注意其呼吸和脉搏。此时需尽快转送医院，由专业医生实施导泻、降低血氨、支持肝功能等治疗。家庭不能盲目口服安眠药或镇静药，以免加重病情。

四、应对顽固性腹水与呼吸困难

晚期肝癌患者常见大量腹水，腹胀明显，严重者可影响呼吸。家庭护理中应协助患者取半卧位，避免卧床过平引发呼吸困难。腹水过多时，不建议家庭自行穿刺抽液，必须在医生指导下于医疗机构完成，以避免低血压与感染等并发症。适量限制每日盐水摄入，遵循专科医师指导调整饮食。同样需关注下肢水肿、尿量变化等信号。

五、突发性肝区剧烈疼痛的处理

部分患者肿瘤突发性破裂或包膜牵拉，可表现为剧烈肝区疼痛、面色苍白、大汗，甚至休克。这种情况下应立刻平卧，紧急呼叫急救。等待医护到来期间，勿随意服用止痛药。记录疼痛发生时间、性质及伴随症状，有助于后续救治。

六、感染与休克的预防与应对

晚期肝癌患者由于免疫力低下，极易发生肺炎、腹膜炎、尿路感染等。高热不退、精神萎靡，甚至休克者应迅速送医。在日常护理中要注意口腔、皮肤、导尿管等部位的清洁，避免交叉感染。一旦休克发生，应采取平卧、抬高下肢、保温等措施，密切监测生命体征，等待专业救援。

七、建立家庭急救预案和日常健康教育

晚期肝脏肿瘤患者的家庭成员应提前与主管医生沟通，制定应急预案。家属需学习基本的生命体征观察、呼叫急救流程，并将必要的联系方式、药物清单、既往病历资料等整理归档，随时备用。此外，向患者和家属普及适量营养支持、心理疏导、基础护理等知识，有助于降低并发症发生，提高生活质量。

结语

晚期肝脏肿瘤虽然尚未完全攻克，但只要正确面对疾病，积极配合规范治疗，掌握必需的急救技能，许多急危情况是可以及早发现并干预的。科学的家庭护理和急救应对，不仅有助于延长患者生存期，更能为生命的最后旅程带来尊严与关爱。希望广大患者与家属正视疾病，主动学习、合理应对，每一份科学常识都可能在关键时刻成为生命的守护线。

余波 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区