肝癌的急救

肝癌的急救知识科普

肝脏是人体最大的实质性器官，承担着代谢、解毒、合成蛋白质和胆汁分泌等多项重要功能。肝癌作为常见且危害极大的恶性肿瘤之一，在临床上因其早期症状不明显，大多患者确诊时已属中晚期，治疗难度较大。急性肝癌患者往往可能出现包括肝功能衰竭、肝性脑病、消化道出血等生命威胁性状况，因此掌握肝癌的急救知识，对于改善患者预后具有重要意义。

一、肝癌急症的常见表现和紧急识别

肝癌患者可能发生多种急症，常见的包括肝性脑病、肝硬化失代偿表现、肝肿瘤破裂出血以及急性肝功能衰竭等。临床上出现意识障碍、黄疸加重、上腹剧痛、突发腹胀伴休克表现，应高度警惕可能的肝癌相关并发症。

肝性脑病是由于肝功能严重受损，导致体内氨及其他有害物质蓄积于脑，引起神经系统症状。患者可能出现精神障碍、嗜睡、意识模糊甚至昏迷。肝肿瘤破裂出血短时间内可能导致大量腹腔内出血，引发休克，表现为血压下降、脉搏微弱，需紧急处理。

二、肝癌急救的基本原则

急救工作应快速、科学并针对具体情况处理。对于神志改变的患者，应立即保证气道通畅，必要时实施气管插管或吸氧，预防窒息和低氧血症。对出血患者，应迅速补充血容量，采取止血措施。

同时，应尽快联系医院专科进行详细诊断和治疗，切勿拖延。急救过程中，应监测生命体征，包括血压、心率、呼吸和血氧饱和度，密切观察病情变化。

三、肝癌急救中的具体处理方法

肝性脑病

早期发现意识障碍，禁止患者进食高蛋白食物，使用泻剂如乳果糖以减少肠道氨产量。配合静脉输液纠正电解质紊乱及水电解质平衡。严重者应及时转入重症监护室，针对病因积极治疗。

肝癌破裂出血

肝癌破裂是肝癌患者的危重症之一，需立即卧床休息，保持体温，静脉快速输液止血和纠正休克。对出血量较大者，应输注红细胞和血浆制品以维持血容量。经过初步稳定后，应迅速安排影像学检查，确定破裂部位，评估是否需介入栓塞治疗或手术止血。

肝功能衰竭

出现黄疸明显加重、凝血功能障碍、腹水及脑病症状时，应立即进行肝功能支持治疗。适当补充白蛋白，纠正电解质和酸碱平衡，预防感染。必要时考虑人工肝支持治疗或肝移植评估。

四、肝癌患者急救的预防及日常管理建议

预防急症的发生，肝癌患者应定期进行肝功能监测和影像学检查，早发现肿瘤变化。避免滥用肝毒性药物，保持良好生活习惯，控制既往肝病如乙肝、丙肝等。肝硬化患者应积极防治门静脉高压，减少出血风险。

患者及家属应掌握基本急救知识，如突发剧烈腹痛或昏迷时尽快拨打急救电话，第一时间送医处理。此外，早期诊断和规范治疗是防止急症发生的关键。

结语

肝癌急救涉及多个危及生命的紧急情况，正确识别与及时处理对改善患者生存率至关重要。社会大众、患者及家庭成员均应提高对肝癌急救知识的认识，做到早发现、早处理，从而有效降低并发症发生率，提升患者生活质量。未来随着医疗技术不断发展，肝癌的早期诊断和急救手段将更加完善，为患者带来更多生存希望。

王鲁

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区