肝癌的预防

肝癌的预防

肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，发病率和死亡率均居高不下，尤其在我国属于高发疾病。由于肝癌早期症状不明显，患者多数在确诊时已处于中晚期，治疗难度大，预后较差。因此，肝癌的预防尤为重要。通过科学合理的预防措施，可以有效降低肝癌的发生风险，提高公众健康水平。

一、了解肝癌的危险因素

肝癌发病与多种危险因素密切相关，其中最主要的包括慢性乙型和丙型肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露以及不良生活方式等。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的长期持续感染是肝癌发生的首要诱因，尤其是HBV感染在我国肝癌患者中占绝大多数。此外，肝硬化无论由何种原因引起，均可显著增加肝癌风险。黄曲霉毒素是一种常见于受潮发霉粮食中的强致癌物，长期摄入会诱导肝细胞DNA损伤，促使肝癌发生。吸烟、酗酒、肥胖及糖尿病等代谢紊乱也被证实与肝癌发病相关。

二、积极接种乙肝疫苗

乙肝疫苗接种是预防乙型肝炎病毒感染及其相关肝癌最有效手段。自我国推广乙肝疫苗以来，新生儿乙肝感染率显著下降，相应肝癌发病率也得到控制。建议所有尚未接种乙肝疫苗的儿童和高危成人（如医务人员、肝病患者密切接触者）均应完成全程疫苗接种，以构筑免疫屏障。

三、规范肝炎病毒感染的管理

对于已经感染乙肝或丙肝病毒的人群，应进行规范化管理和治疗。定期监测病毒载量、肝功能及影像学变化，及时采取抗病毒治疗，可以有效控制病毒复制，减少肝组织炎症和纤维化，降低肝癌发生风险。尤其是目前多种口服抗病毒药物的出现，使得乙肝和丙肝的治疗效果大为提升。

四、改善饮食与生活习惯

合理饮食和健康生活方式对于肝癌预防同样重要。应避免食用受黄曲霉毒素污染的食物，如发霉的谷物和坚果，保持粮食储存干燥，防止霉变。限制酒精摄入，因酒精性肝病可促进肝硬化进展及肝癌发生。此外，戒烟、控制体重、预防糖尿病和脂肪肝也能降低肝癌风险。保持规律作息，增强体质，促进免疫功能，有利于机体抵御癌变。

五、定期体检与早期筛查

肝癌预防不仅包括降低发病率，还要实现早期发现。高危人群如慢性乙肝患者、丙肝患者及肝硬化患者，应定期进行肝功能、甲胎蛋白（AFP）检测及肝脏超声检查。通过早期筛查，能够在肝癌早期阶段发现病变，提高治疗效果和生存率。临床数据显示，定期筛查人群的肝癌早诊率显著高于无筛查者。

六、科学防治肝脏疾病

各种慢性肝病如脂肪肝、肝纤维化等若不及时治疗，可能逐步发展为肝硬化，增加肝癌风险。因此，应加强肝脏疾病的防治，尽早干预。保持良好的生活习惯，避免滥用药物和毒物，减少肝脏损伤。对于肝病患者，应听从医生指导，规范用药，定期复查，防止病情恶化。

七、加强健康教育与环境治理

提升公众对肝癌及肝脏疾病的认识，有助于普及科学预防知识。政府和社会应推动相关健康教育活动，倡导健康生活方式。另一方面，应加强对粮食等食品的安全监管，严格控制黄曲霉毒素的污染，优化农业生产和储存条件，减少环境致癌因素的暴露。

结语

肝癌的预防需要社会、医疗机构和个人共同努力。通过接种乙肝疫苗、规范病毒性肝炎治疗、改善生活方式、避免致癌物暴露及加强早期筛查，可以有效降低肝癌发生率，提高患者预后。公众应提升健康意识，积极参与肝癌相关防控措施，携手构建健康社会。

陈伟 粤北人民医院本部