放疗期间为什么会感到疲劳？如何应对？

放疗期间为什么会感到疲劳？如何应对？

引言

随着实体肿瘤的诊治不断进步，放射治疗（简称放疗）已成为临床治疗多种肿瘤的重要手段之一。然而，许多患者在接受放疗的过程中，会经历明显的疲劳感，这种疲劳不仅影响日常生活，更加剧了患者的心理负担。疲劳已成为放疗期间最常见、最困扰患者的副作用之一。理解放疗相关疲劳的发生机制，采取科学的应对策略，有助于患者顺利度过治疗期，提升生活质量。

一、什么是放疗相关疲劳

放疗相关疲劳是指患者在放射治疗过程中，出现了不同于一般劳累、无法通过休息完全缓解的持续性疲乏、无力或体力下降。这种疲劳常常影响患者的体能、情绪和社会活动，甚至可能干扰治疗的进程。据流行病学调查，大部分接受放疗的患者都会在某一阶段出现不同程度的疲劳，但疲劳的强度、持续时间和表现方式，因个体及治疗差异而异。

二、放疗期间产生疲劳的机理分析

放疗相关疲劳的发生机制较为复杂，涉及多种生理和心理因素。

（一）肿瘤及治疗对机体的直接消耗

肿瘤本身会消耗机体大量能量，使患者本已虚弱的体力进一步下降。放疗期间，身体需要动员更多能量与肿瘤作斗争，同时修复受损组织，从而加重疲劳感。

（二）放疗对正常组织的影响

放射线不仅作用于肿瘤细胞，也会不可避免地损伤部分周围正常组织，引发局部炎症反应。淋巴细胞和红细胞的减少、白细胞的下降，加之炎症介质在体内的释放，使全身处于应激反应状态，易导致乏力和困倦。

（三）贫血与营养状况改变

放疗区域如果涉及骨髓，可能造成红细胞生成减少，引发贫血，这会直接导致疲劳的加重。同时，部分患者在放疗过程中会出现食欲下降、恶心、口腔黏膜炎等问题，导致摄入营养不足，进一步影响能量供应和体能恢复。

（四）心理和情绪因素

肿瘤诊断、治疗过程中的心理压力、焦虑和抑郁情绪，也会加重疲劳的主观感受。失眠或睡眠质量下降，本就易感疲劳。如果患者过度担忧治疗效果或副作用，容易形成恶性循环。

三、放疗期间疲劳的表现及风险评估

放疗期间的疲劳表现多样，有的患者表现为持久性体力下降、精力不济，甚至早起后仍感觉灌铅般沉重。部分患者出现注意力难以集中，日常活动兴趣减弱，甚至情绪低落。放疗累及全身多个部位、疗程较长、合并化疗者，较易发生明显疲劳。老年患者或体质较弱者，也更容易受累。

专业评估工具如疲劳自评量表，可以帮助医护人员和患者共同了解疲劳的严重程度，便于及时调整治疗策略。

四、科学应对放疗相关疲劳的措施

（一）合理安排作息，适当休息

规律的生活作息，有助于机体恢复和整体健康。患者应根据自身情况，保障夜间充足睡眠，避免熬夜；白天可适当休息，并注意避免过度卧床，保持适量活动。

（二）科学营养补充，维持能量供应

均衡饮食对于维持体力至关重要。应适当增加富含高蛋白、高能量的食物摄入，如瘦肉、豆制品、鸡蛋和乳制品，同时保障新鲜蔬果摄入。若有口腔黏膜炎、吞咽困难等问题，可选择易嚼易消化的流质或半流质食物，必要时寻求营养科专业指导。

（三）适度体育锻炼，增强体质

主观疲劳感并不等同于不能活动。研究证实，轻度至中等强度的有氧体力活动，如散步、慢走及适宜的拉伸运动，有助于减轻疲劳、改善心肺功能。具体锻炼强度和频率应依据患者体力和医生建议制定。

（四）关注心理健康，及时疏导情绪

放疗期间应鼓励患者积极表达内心感受，家属和医护团队的支持和陪伴至关重要。必要时可以借助心理咨询或抗抑郁药物，协助患者渡过情绪低谷。正视疲劳，科学对待自身状态，能够帮助患者更好地适应治疗过程。

（五）密切监测并主动与医生沟通

患者应详细记录疲劳的出现时间、程度与诱发因素，主动与主诊医生沟通。如出现明显贫血或其他基础疾病，应及时治疗。对于因放疗引起的局部并发症，如口腔炎、腹泻等，也需积极处理。

结语

放疗期间的疲劳是肿瘤治疗的常见难题，对患者身心影响深远。科学理解其发生机制，辨别相关症状，采取主动、自我管理及医患共同协作的应对措施，可以最大程度减轻疲劳的不良影响，为患者顺利完成放疗、改善生活质量提供坚实保障。患者和家属应正视疲劳，积极寻求专业支持，共同助力抗肿瘤治疗的顺利推进。

巩琳琳 天津市肿瘤医院