胃癌发生前，会经历这4个阶段，很多人都忽视了……

胃癌发生前，会经历这4个阶段，很多人都忽视了……

癌症种类繁多，其中胃癌在我国的发病率居高不下。根据最新的癌症登记数据显示，胃癌占据我国恶性肿瘤发病的第五位，同时在癌症死亡原因中排名第三，给公众健康带来了巨大挑战。尽管胃癌常被视为一种致命疾病，但它并非胃黏膜的正常细胞一夜间突然变异成癌细胞。实际上，在胃癌真正发生之前，胃部经历了一个缓慢而复杂的变化过程。了解这一过程，有助于我们早期预防和干预，从而降低胃癌的发生风险。

一、慢性浅表性胃炎阶段

胃癌的发生往往始于胃黏膜的慢性炎症，最常见的形式是慢性浅表性胃炎。这一阶段通常由幽门螺杆菌感染引起，也可能与长期饮食不良、烟酒刺激、过量使用非甾体类抗炎药等因素相关。胃黏膜在反复的炎症刺激下出现表浅的损伤，黏膜上皮细胞轻度受损，但尚未出现明显的结构紊乱或变性。患者在这一阶段多无明显症状，或仅表现为轻微的消化不良，如隐隐作痛或腹胀。由于症状不明显，很多人容易忽视，错过及时治疗的机会。

二、慢性萎缩性胃炎阶段

如果浅表性胃炎未能得到有效控制，炎症会进一步加重，导致胃黏膜萎缩，这就是慢性萎缩性胃炎阶段。此时胃黏膜上的胃腺体数量减少，结构明显变薄，胃酸分泌功能减退，胃的保护能力减弱。长期的黏膜萎缩，为胃癌的发生创造了一个易感环境。萎缩性胃炎常伴有胃部不适、食欲下降、消瘦等症状，患者需要引起重视。现代医学研究表明，慢性萎缩性胃炎是胃癌前病变中的关键阶段，是癌变的跳板。

三、肠上皮化生阶段

随着胃黏膜环境逐渐恶化，部分胃黏膜会发生肠上皮化生，即胃黏膜上皮细胞逐渐被肠型上皮细胞所替代。这种变化原本是人体对环境刺激的一种代偿机制，但却隐藏着癌变风险。肠上皮化生阶段，胃黏膜内的细胞排列异常，结构改变明显，细胞功能和形态趋于异常。临床上，这一阶段患者可能没有明显不适，但胃镜检查时可见到典型的肠型上皮化生表现。由于肠化生细胞具有较高的遗传不稳定性，若不加以干预，最终可能发展为异型增生，进一步迈向癌变。

四、异型增生阶段

异型增生阶段是胃癌发生的最后一个前驱病变，是胃黏膜细胞出现明显的形态和结构异常，但尚未突破基底膜侵入深层组织。在这一阶段，细胞分裂速度加快，细胞多样性增加，核分裂象明显，是癌变的前兆。异型增生根据程度可分为低级别和高级别，高级别异型增生的癌变风险更高，需要特别关注和积极治疗。胃镜下，医生通常会采集胃黏膜活检，进行病理评估，明确病变程度。对于高级别异型增生患者，及时手术切除或其他治疗方法能够有效阻断癌变进程。

五、胃癌的预防与及早发现

胃癌虽可怕，但通过有效的预防和早期干预，我们完全有能力降低其发生率。日常生活中，保持健康的饮食习惯尤为重要，避免摄入过多腌制、熏制食品，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于保护胃黏膜。此外，戒烟限酒，减少胃部刺激，也是预防慢性胃炎和胃癌的关键措施。

在医学检查方面，定期进行胃镜检查，特别是对于有幽门螺杆菌感染史、胃癌家族史或长期胃部不适的高危人群，是发现胃癌前病变的有效手段。通过对胃黏膜的系统观察和活检，医生能够准确诊断早期病变，及时给予治疗，避免恶化。

六、结语

胃癌的发展是一个循序渐进的过程，从慢性炎症到萎缩，再到肠上皮化生，最后经历异型增生，最终演变成恶性肿瘤。了解这四个阶段的变化，对我们而言具有重要的现实意义。只有增强健康意识，重视胃部早期症状，坚持科学的生活方式，及时进行医学检查和治疗，才能有效减少胃癌的发生，提高生命质量。呼吁广大朋友们做到“早预防、早发现、早治疗”，为守护胃部健康筑起坚实屏障。

蔡铭泉 厦门大学附属第一医院