肺腺癌疾病科普

肺腺癌疾病科普

肺腺癌是肺癌中最常见的一种类型，属于非小细胞肺癌的一个亚型。随着环境污染、吸烟人口增加等多种因素的影响，肺腺癌的发病率逐渐上升，成为威胁人们生命健康的重要疾病。本文将围绕肺腺癌的病因、临床表现、诊断方法及治疗手段进行详细介绍，旨在帮助公众正确认识和预防这一疾病。

一、肺腺癌的病因及发病机制

肺腺癌主要起源于呼吸道黏膜的腺体细胞，病因复杂，涉及多种内外部因素。其中，吸烟是最主要的诱发因素，烟草中的有害物质通过呼吸道进入肺部，长期刺激呼吸道上皮细胞，促使细胞发生基因突变，最终演变为癌症。此外，空气污染、职业暴露如石棉或放射性物质，也与肺腺癌的发生有明显相关。

遗传因素也在肺腺癌发生中扮演重要角色，家族中有肺癌病史的人群风险较高。另外，慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病或肺部纤维化，长期炎症反应也可能促进癌变。

肺腺癌的发生与体内多种分子信号通路异常相关，如EGFR基因突变、ALK融合基因等，这些分子生物学的改变不仅有助于早期诊断，也成为靶向治疗的重要依据。

二、肺腺癌的临床表现

肺腺癌早期多无明显症状，随着肿瘤发展，患者可能出现持续性咳嗽、咳痰带血、胸痛、气促等呼吸系统症状。部分患者还可能出现体重减轻、乏力、发热等全身症状。由于肺腺癌常发生在肺的外围部位，肿瘤较小时不易被察觉，导致早期诊断困难。

随着肿瘤侵犯周围组织或远处转移，可能引发神经反射性疼痛、声音嘶哑、吞咽困难，甚至出现骨痛、脑部症状等转移表现。

三、肺腺癌的诊断方法

确诊肺腺癌需要结合病史、临床表现以及多种检查手段。影像学检查是诊断的基础，包括胸部X线、CT扫描和PET-CT等。其中，CT扫描能够清晰显示肿瘤大小、位置及与周围组织的关系，是临床常用的检查方式。

组织学检查是确诊肺腺癌的金标准，通常通过支气管镜、经皮肺穿刺活检等方法取得病理组织。病理学不仅能确认癌症的类型，还能通过免疫组化和分子检测了解肿瘤的分子特征，为个体化治疗提供依据。

此外，肺功能检测、血液检查和肿瘤标志物检测也有助于评估患者的整体状况，为治疗方案制定提供参考。

四、肺腺癌的治疗现状

肺腺癌的治疗方法多种多样，依据肿瘤的分期、患者的体能状况及分子学特征制定个体化方案。早期肺腺癌以手术切除为主，结合新辅助治疗或辅助治疗能够有效延长患者生存时间。手术方式包括肺叶切除、肺段切除等，目的是彻底切除肿瘤及周围淋巴结。

对于晚期或不能手术的患者，化疗、放疗和靶向治疗是主要手段。随着分子靶向药物和免疫治疗的发展，肺腺癌的治疗前景明显改善。例如，针对EGFR突变的酪氨酸激酶抑制剂，ALK融合基因的抑制剂，以及PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂的应用，已显著提高患者的生存率和生活质量。

综合治疗同样重要，多学科团队合作能够为患者提供个性化、精准化的治疗方案，最大限度减轻副作用，提高手术和治疗的成功率。

五、肺腺癌的预防与早期筛查

肺腺癌的预防主要依靠健康生活方式的养成。戒烟是最有效的预防措施，避免接触职业有害物质，加强锻炼，保持良好的饮食习惯均有助于降低发病风险。家庭中有肺癌病史者应定期行低剂量螺旋CT检查，以便早期发现病变。

公众应增强健康意识，重视肺部症状的改变，及时就医，防止疾病晚期发展。同时，国家层面加强环境治理和职业防护，减少空气污染源，有助于降低肺腺癌总体发病率。

六、结语

肺腺癌作为肺癌中最常见的一种类型，对患者健康构成严重威胁。了解其病因、症状及最新诊疗手段，对于早期发现和治疗肺腺癌至关重要。当前，随着医学科技的飞速发展，肺腺癌的诊治水平不断提升，患者的预后明显改善。广大公众应加强健康管理，积极参与早期筛查和预防，早日实现肺腺癌的有效控制和治愈。

彭平

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区