直肠癌术前注意事项

直肠癌术前注意事项

直肠癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗方案多样，手术切除是根治性治疗的重要手段之一。为了提高手术效果，降低并发症风险，患者在手术前需要遵循一系列的注意事项。本文将围绕直肠癌术前准备的关键环节，为患者及其家属提供科学合理的指导，助力顺利完成手术治疗。

一、详细的术前评估

术前评估是手术成功的基础。医生通过体格检查、肛门指检、内镜检查以及影像学检查（如磁共振成像、CT扫描）等手段，全面掌握肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系。同时，必要的实验室检查包括血常规、生化指标及肿瘤标志物检测，有助于评估患者的全身状况及手术耐受能力。合并慢性疾病如糖尿病、高血压、心肺功能不全的患者，应科学调整用药确保病情稳定。

二、调整饮食与肠道准备

合理的饮食调整有助于减轻术中肠道负担，降低术后感染风险。术前数天，应避免高纤维、油腻和难消化食物，选择易消化、营养丰富的饮食。同时，为了保证手术视野清晰并防止肠道内容物污染，患者通常需要接受肠道准备。肠道准备通常包括使用泻药和肠道清洗剂，按照医嘱完成清肠过程。此环节需严格遵医嘱操作，避免漏服或误服药物。

三、戒烟戒酒和心理调适

吸烟和饮酒均会影响手术恢复。吸烟可导致血管收缩，增加术后伤口感染和吻合口瘘的风险；长期饮酒则损害肝脏功能，影响药物代谢和免疫反应。术前戒烟戒酒至少两周，有助于提高术后恢复质量。此外，手术压力往往使患者出现焦虑或抑郁情绪，良好的心理状态对术后康复至关重要。家属应给予支持，患者可通过听医嘱、适度运动及咨询心理医生等方式减轻精神压力。

四、药物调整和规范用药

为了避免术中出血和术后感染，部分患者需要调整抗凝药物或糖尿病用药。术前应向主治医生详细说明服用的所有药物，包括中药和营养品，遵照医嘱合理停药或替换。若患者需要预防性使用抗生素，通常在手术前一小时内给予，目的是降低手术部位感染发生率。

五、保持适当的体重和锻炼

肥胖是影响直肠癌手术风险的一个重要因素。术前通过合理控制饮食和适度运动，尽可能改善体重状况，有助于降低术中和术后并发症的发生。运动还能增强心肺功能，提高身体对手术的耐受力。但运动应以耐受为度，避免过度疲劳。

六、术前禁食和术前准备

根据手术安排，患者在术前通常需禁食禁水数小时，以减少麻醉时误吸风险。具体时间由医疗团队依据手术时点合理调整。此外，穿戴方便的衣物和备妥必要的住院用品，确保手术当天流程顺畅。护士会指导患者做好卫生清洁工作，保持局部环境卫生。

结语

直肠癌术前的细致准备对于保障手术顺利进行和提高治疗效果至关重要。通过全面的评估、科学的饮食和肠道管理、良好的生活与心理习惯，以及规范的用药调整，患者能够减少手术风险，促进身体尽快恢复。希望所有患者朋友都能认真遵循医嘱，积极配合医疗团队，迈向康复之路。

韩杰

重庆医科大学附属第三医院