非小细胞肺癌的治疗

非小细胞肺癌治疗进展：关注围手术期免疫治疗

非小细胞肺癌（NSCLC）是常见的肺部恶性肿瘤，其治疗策略随着医学的进步不断演变。本文将重点介绍IIA、IIB期NSCLC的治疗进展，尤其关注围手术期免疫治疗的新趋势。

对于可手术的NSCLC患者，治疗目标是彻底切除肿瘤并预防复发。传统的治疗方式包括手术切除后辅助化疗。然而，近年来，免疫治疗的引入为这些患者带来了新的希望。

Checkmate 816研究是一项重要的临床试验，它证实了免疫联合化疗作为新辅助治疗的有效性。该研究表明，在手术前接受免疫联合化疗的患者，其病理完全缓解率和无进展生存期均得到显著提高。这一结果为围手术期治疗模式的改变奠定了基础。

Impower010和Keynote091研究则进一步确立了免疫辅助治疗的地位。这些研究显示，在手术切除后接受免疫治疗的患者，其生存期和无病生存期均得到延长。这些数据支持了在辅助治疗中加入免疫治疗的策略。

目前，多项III期临床研究正在进行中，例如Keynote671、Neotorch、Rational315、AEGEAN和CheckMate-77T等。这些研究旨在评估围手术期新辅助治疗对患者无事件生存期的影响。初步结果显示，围手术期免疫治疗有望提高患者的长期生存率。

总而言之，对于IIA、IIB期可手术的NSCLC患者，围手术期免疫治疗已成为一种重要的治疗选择。免疫联合化疗新辅助治疗和免疫辅助治疗均显示出良好的疗效。随着更多临床研究数据的公布，我们有理由相信，免疫治疗将在NSCLC的治疗中发挥越来越重要的作用，为患者带来更长的生存期和更好的生活质量。

方梁杰

浙江大学附属第一医院