认识中国癌症发病率、死亡率之首——肺癌

认识中国癌症发病率、死亡率之首——肺癌

癌症作为全球健康的重要威胁，已成为多个国家主要的死亡原因，其对社会和个人均造成深重影响。在中国，肺癌位列癌症发病率和死亡率的首位，成为公众健康负担最重的恶性肿瘤之一。了解肺癌的基本原理有助于提高公众的认知，推动早期预防与治疗，进而降低肺癌的危害。

肺癌主要是指起源于肺部的恶性肿瘤，属于实体肿瘤的一种。肺组织由支气管和肺泡组成，正常情况下细胞有序分裂与凋亡，但在肺癌发生过程中，这一过程被打破，细胞异常增殖，形成新的肿块。肺癌的病理类型主要包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌，以非小细胞肺癌较为常见。肿瘤细胞能够侵袭肺部周围组织，甚至经血液和淋巴系统转移到其他器官，导致病情加重。

肺癌的发生与多种因素密切相关。吸烟是最重要且公认的致病因素，烟草中的有害物质能够导致肺部细胞的癌变。环境污染，尤其是空气中细颗粒物和有害化学物质的长期暴露，也是诱发肺癌的关键因素。此外，遗传易感性、职业暴露如接触石棉及放射线等同样参与肺癌发生的复杂机制。病毒感染、慢性肺部疾病等也可能增加肺癌风险。

肺癌的发病机制涉及分子生物学层面。正常细胞在DNA损伤后有自我修复机制，当这一机制失效时，基因突变累积，导致细胞功能异常。肺癌相关的基因变异发生在调控细胞周期、凋亡与信号通路的关键基因，如EGFR、KRAS等，这些基因异常激活促进肿瘤细胞无限增殖和侵袭。随着对肿瘤分子机制的深入理解，靶向治疗和免疫治疗为肺癌患者带来新的治疗希望。

早期肺癌常无明显症状，患者可能感到轻微咳嗽或胸闷，往往容易被忽视。随着肿瘤发展，患者可能出现持续咳嗽、咳痰带血、胸痛、呼吸困难、体重减轻等症状。肺癌的诊断主要依赖影像学检查，如胸部X光、计算机断层扫描（CT）以及病理活检。通过这些诊断手段，医生可以准确判断肿瘤的位置、大小及扩散情况，从而制定合理的治疗方案。

肺癌的治疗综合性强，包括外科手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。早期肺癌患者可以通过手术切除肿瘤，获得较好的预后。晚期患者则多采用化疗或靶向药物治疗，以控制病情、改善生活质量。值得一提的是，精准医学在肺癌治疗中发挥了越来越重要的作用，不同患者根据肿瘤的分子特征选择个体化治疗，提高了治疗效果和生存率。

对于肺癌的防控，健康生活方式是关键。戒烟和减少二手烟暴露是预防肺癌的首要措施。改善空气质量，减少职业性致癌物接触，有助于降低肺癌发生风险。同时，早期筛查尤为重要，特别是高危人群应定期接受低剂量CT扫描，以便及时发现和治疗早期肺癌。

综上，肺癌作为中国癌症高发和高致死率疾病，需要社会各界共同关注与努力。了解肺癌的发病机制及防治方法，有助于提高公众意识，推动早诊早治，减少肺癌的社会负担。未来，随着医疗技术的不断进步和科学研究的不断深入，肺癌的治疗前景将更加光明。

李志刚

南雄市人民医院