为什么我国青年人胃癌发病率居高不下

为什么我国青年人胃癌发病率居高不下

随着社会的发展和医疗水平的不断提升，许多疾病的发病率呈现下降趋势。然而，令人忧虑的是，我国青年人胃癌的发病率依然居高不下，甚至在某些地区呈现增长态势。胃癌作为实体肿瘤中一种较为常见的恶性肿瘤，其早期症状不明显，往往在发现时已属中晚期，给患者的治疗和生存带来巨大挑战。本文将从幽门螺旋杆菌感染、饮食和生活习惯、遗传因素及环境影响四个方面，剖析导致我国青年胃癌发病率高企的原因，并呼吁增强防治意识，促进胃癌的早期诊断和治疗。

一、幽门螺旋杆菌感染与胃癌的相关性

全球范围内，幽门螺旋杆菌感染被认可为胃癌发生的主要危险因素之一。根据世界卫生组织发表的统计数据显示，全球范围内成人幽门螺旋杆菌的患病率虽然从1990年的约百分之五十二点六下降至2022年的四十三点九，但儿童和青少年的感染率却并未见明显下降，仍维持在三十五点一点的高水平。我国作为全球感染人数最多的国家之一，约有八亿人口受幽门螺旋杆菌感染，尤其是在家庭中，感染率更是居高不下。据研究显示，我国家庭的幽门螺旋杆菌感染率高达七十一点二一百分比，且若父母双方均感染，子女的感染率接近七十个百分点。这种紧密的家庭传播链，特别是在生活条件较为密集和卫生状况相对落后的地区，为幽门螺旋杆菌的传播构建了良好的土壤。幽门螺旋杆菌主要通过口口、粪口途径传播，与感染者密切接触亦是重要途径。这种持久的感染可引起胃黏膜慢性炎症，进而演变为慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生，最终可能导致胃癌的发生。

二、饮食习惯与胃癌风险

饮食结构和生活习惯是影响胃癌风险的重要因素。我国部分地区青年人饮食中腌制食品、高盐食品摄入量较高，而新鲜蔬果摄入不足，加之偏好烟熏、油炸等烹饪方式，这些均与胃癌的发病密切相关。高盐饮食可破坏胃黏膜屏障，促进致癌物质的生成；腌制食品富含亚硝酸盐类化合物，这些物质在体内可以转化为亚硝胺，是公认的胃癌致癌物。此外，吸烟、饮酒等不良生活习惯同样增加了胃癌的发病风险。青年人中这类不良行为的普遍性，导致胃癌的潜在危险因素累积，使得胃癌的发病率难以得到有效控制。

三、遗传因素与环境影响

虽然胃癌多因环境因素和感染所致，但遗传因素在某些青年胃癌病例中也扮演着重要角色。部分青年胃癌患者家族中存在胃癌或其他消化系统肿瘤的癌症史，提示遗传易感性可能增强个体罹患胃癌的风险。同时，环境污染、社会经济状况不均衡等因素亦不可忽视。空气污染、水质问题以及慢性心理压力等诸多现代生活压力因素，可能通过免疫调节紊乱和基因表达等途径间接促发胃癌发生。

四、提高青年胃癌防治意识的必要性

鉴于幽门螺旋杆菌感染率在青年群体中未见下降，结合不良饮食和生活习惯带来的多重风险因素，我国应加强针对青年胃癌的防控策略。一方面，开展针对幽门螺旋杆菌的筛查和规范治疗，尤其是在家庭成员感染的高风险群体中实现早期干预。另一方面，通过健康教育普及科学饮食知识，鼓励减少腌制和高盐食品摄入，提倡戒烟限酒，培养健康的生活方式。此外，年轻人应增强自我健康管理意识，关注胃肠道症状出现，从而及早就医诊断，有效实现胃癌的早期发现和治疗。

结语

我国青年人胃癌发病率居高不下的现状，是多种因素共同作用的结果。幽门螺旋杆菌感染作为首要因素，与饮食习惯、生活方式、遗传和环境因素相互叠加，构成了青年胃癌高发的复杂背景。只有全社会共同努力，加强科学防治，提升健康意识，才能有效降低青年胃癌的发病率，保障青年一代的生命健康。

冯昌国

济宁肿瘤医院