癌因性疲乏：肿瘤患者的隐形枷锁

癌因性疲乏：解析肿瘤患者的持久疲惫与科学应对之道

引言

癌症患者在接受治疗过程中的诸多不适症状中，“癌因性疲乏”往往被忽视。许多患者和家属认为这种持续性的疲惫只是心理压力、失眠、焦虑的副产品，或者单纯归因于疾病和治疗本身。然而，随着医学研究的深入，癌因性疲乏已被确认是一种独立存在的临床问题，涉及复杂的生理机制，严重影响了患者的生活质量和康复进程。正确认识这一现象，并积极采取科学的干预措施，对于肿瘤患者的长期康复尤为关键。

一、癌因性疲乏的定义与流行现状

癌因性疲乏是肿瘤患者最常见的症状之一。研究显示，约有七成以上的癌症患者在疾病不同阶段都曾或正在经历难以缓解的疲劳感。与人们熟悉的普通疲劳相比，癌因性疲乏不仅表现为体力下降，更涉及认知和情感等多方面，且通过休息或睡眠难以完全缓解。这种疲惫常常影响患者的日常活动，限制其独立生活和社会参与，甚至会加重本身的焦虑和抑郁情绪。

二、癌因性疲乏的生理机制

近年来，肿瘤相关疲乏的病理生理基础逐渐明晰。越来越多的研究发现，癌因性疲乏并非简单的心理反应，更重要的是机体内部多种系统的复杂作用。肿瘤自身及化疗、放疗等治疗方式，能够刺激机体释放多种炎症因子，如白介素-六等。这些炎症信号分子通过血液循环作用于中枢神经系统，影响大脑的能量调节、神经递质平衡和激素水平，进而导致持久性的疲乏感。此外，治疗相关的贫血、肌肉代谢紊乱、甲状腺功能波动等，亦进一步加重了疲劳症状。因此，癌因性疲乏是心理、生理及免疫多重因素共同作用的结果。

三、误区与挑战：不仅仅是心理问题

许多患者及部分医务人员容易将癌因性疲乏误认为是意志薄弱或焦虑抑郁的表现，仅强调情绪疏导。然而，单靠心理安慰，往往不能根本解决这一问题。及时识别癌因性疲乏的生理基础，采用科学系统的干预措施，是提高患者生活质量和治疗依从性的前提。此外，因其症状隐匿、持续且不易量化，很多患者未能及时表达，或者被误解为正常反应，从而影响了有效干预的实施。

四、科学干预：综合管理的新模式

癌因性疲乏的治疗应以多学科协作为基础，结合个体化方案进行综合管理。研究证实，规律的有氧及抗阻运动可以有效改善肿瘤患者的体力和精神状态。运动疗法不仅有助于维持肌肉力量，还能改善心肺功能，提高机体免疫水平，降低炎症因子的活性。临床实践中，医生会根据患者的体能状况，推荐适度步行、游泳或伸展运动，循序渐进地提升运动强度。

对于因化疗导致的贫血患者，可在医生指导下，应用促红细胞生成素等药物，减少因红细胞减少引起的气促乏力。此外，合理的营养支持与适当心理干预同样重要。患者应保持均衡饮食，确保蛋白质、维生素及矿物质的足量供应，配合良好的睡眠习惯与心理纾解手段，能进一步缓解疲劳症状。

五、展望未来：让疲乏不再成为隐形障碍

随着相关机制认识的不断深入，癌因性疲乏的早期诊断及分级管理将成为肿瘤综合治疗的重要环节。医疗团队应建立完善的疲乏评估体系，纳入日常病情随访中，实现早发现、早干预。未来，随着更多针对炎症因子、神经递质调控的治疗方法研发，癌因性疲乏有望获得更有效的控制，帮助患者实现更高质量的生存与康复体验。

结语

癌因性疲乏作为肿瘤患者常见而复杂的症状，是多种生理机制综合作用的结果。单靠休息和心理疏解难以根治，需科学应对和多学科合作。只有让患者、家属及医护团队正确认识这一症状，采取运动疗法、药物支持及生活方式调节的综合管理，才能减少这一“隐形枷锁”的束缚，帮助患者更好地面对疾病与治疗，持续迈向康复之路。

唐曦 华东医院