肠梗阻的注意事项

肠梗阻的注意事项

肠梗阻是一种常见的急腹症，指的是肠腔被阻塞，导致肠内容物不能正常通过，进而引发一系列临床症状。该疾病若未能及时诊治，可能引发肠坏死、穿孔甚至危及生命。因此，了解肠梗阻的注意事项，对于患者康复和预防复发具有重要意义。本文将从肠梗阻的基本概念、常见类型、临床表现及诊断方法入手，重点阐述患者在治疗和日常生活中的注意事项，旨在为读者普及科学的肠梗阻防治知识。

首先，认识肠梗阻的类型对于管理和预防至关重要。根据阻塞的位置和性质，肠梗阻可分为机械性和功能性两大类。机械性梗阻指肠管因为肿瘤、粘连、肠套叠或异物等物理因素造成的阻塞；而功能性梗阻则多因肠道动力障碍引发，如术后肠麻痹或神经损伤等。临床上，机械性梗阻最为常见，表现多样，病因复杂。针对不同类型的肠梗阻，患者的护理和生活指导亦有所不同。

肠梗阻的症状表现具有一定的规律性。患者常出现腹痛、腹胀、恶心呕吐及排便排气停止等症状。随着病情进展，若肠段血供受阻，可能导致肠壁坏死，出现发热、休克等危急情况。对此，患者及家属应高度警惕症状变化，及时就医。早期识别并治疗肠梗阻，是降低并发症和死亡率的关键。

在诊断方面，影像学检查如腹部X线、CT扫描以及超声检查是重要的辅助手段。通过这些检查，医生可以确定梗阻的部位、性质及严重程度，指导治疗方案的制定。此外，临床体征如肠鸣音改变和腹部压痛等也为诊断提供参考。患者应配合医生进行相关检查，以便获得准确诊断和适宜治疗。

肠梗阻的治疗原则主要包括解除阻塞、维持生命体征稳定和防止并发症。针对病因不同，治疗方式包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于部分机械性梗阻和功能性梗阻，内容涵盖禁食、胃肠减压、补液及纠正电解质紊乱等。手术治疗则多用于全梗阻、肠坏死或保守治疗无效的患者。针对治疗过程中的注意事项，患者和护理人员需要做到以下几点：

第一，严格遵守禁食和胃肠减压的要求。肠梗阻时，肠道内容物无法正常排出，继续进食可能加重梗阻及肠壁压力，导致穿孔风险增加。因此患者应遵医嘱禁食，同时进行胃肠减压，缓解肠腔压力，减少呕吐和腹胀。

第二，积极补充液体和纠正电解质紊乱。肠梗阻患者因呕吐和肠液丢失，常出现脱水和电解质失衡，影响心肾功能和循环稳定。临床上应及时给予静脉输液，监测电解质水平，防止严重并发症。

第三，注意观察生命体征和症状变化。肠梗阻可能迅速发展为肠坏死或穿孔，导致严重感染和休克。患者及护理人员应密切监测体温、心率、呼吸及腹痛变化，如症状加重应立即就医。

第四，术后患者应注意合理饮食及生活方式调整。手术解除梗阻后，肠道功能需要时间恢复，饮食应由流质逐渐过渡到软食和普通饮食。避免暴饮暴食和长期便秘，适当增加活动量促进肠蠕动，有助于防止肠粘连和再次梗阻。

此外，预防肠梗阻复发也是治疗的重要环节。很多肠梗阻是由于肠道粘连引发，因此术后护理、减少腹部乘力活动和合理膳食起到关键作用。患者应保持规律排便，避免长期使用泻药及避免肠道过度负担。如果有腹痛、腹胀等症状，应尽早就医排查。

综上所述，肠梗阻作为一种危急的肠道疾病，需要患者和医疗团队密切配合，重视各环节的注意事项。科学管理包括严格禁食、胃肠减压、补液纠正电解质、观察症状以及术后合理饮食生活习惯。只有做好这些，才能有效控制病情，促进康复，降低死亡和复发风险。同时，公众应增强急腹症的防范意识，早发现、早诊断、早治疗，为健康人生保驾护航。

梁先平

陆军军医大学第二附属医院