冠心病知识介绍

冠心病知识介绍

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于供应心脏的冠状动脉发生粥样硬化病变，导致血管狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。冠心病是全球范围内导致死亡的主要原因之一，了解其病因、症状、诊断和治疗方法对于预防和管理该疾病至关重要。

一、冠心病的病因

冠心病的发生主要与冠状动脉的粥样硬化有关。粥样硬化是指动脉壁内膜下脂质沉积，形成粥样斑块，导致血管腔狭窄或闭塞。其主要危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动以及不健康的饮食习惯。此外，遗传因素、年龄增长和性别（男性更易患病）也是冠心病的重要影响因素。

二、冠心病的症状

冠心病的症状因人而异，常见的症状包括胸痛或胸部不适，通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感，常放射至左肩、左臂、颈部或下颌。其他症状可能包括呼吸困难、心悸、乏力、头晕和恶心。有些患者可能在无明显症状的情况下发生心肌梗死，这被称为“无症状性心肌缺血”。

三、冠心病的诊断

冠心病的诊断通常需要结合病史、体格检查和多种辅助检查。心电图是最常用的初步筛查工具，可以检测心肌缺血或心肌梗死的迹象。心脏超声检查可以评估心脏结构和功能。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，通过注射造影剂并拍摄X光片，可以直接观察冠状动脉的狭窄或阻塞情况。此外，CT冠状动脉成像和核磁共振成像也是常用的无创性检查方法。

四、冠心病的治疗

冠心病的治疗目标是缓解症状、改善心肌供血、预防心肌梗死和降低死亡风险。治疗方法包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。

生活方式的改变：健康的生活方式是冠心病管理的基础。患者应戒烟、控制体重、保持规律的体育锻炼、采用低脂低盐饮食，并控制血压和血糖水平。

药物治疗：常用药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（降低胆固醇）、β受体阻滞剂（减慢心率）、钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物（缓解心绞痛）。

手术治疗：对于药物治疗效果不佳或冠状动脉严重狭窄的患者，可能需要进行介入治疗或手术。经皮冠状动脉介入治疗（PCI），即冠状动脉支架植入术，是一种常见的微创手术方法。冠状动脉旁路移植术（CABG）则是通过移植血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，以恢复心肌供血。

五、冠心病的预防

预防冠心病需要从控制危险因素入手。定期体检、监测血压、血脂和血糖水平是早期发现和干预的重要手段。健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒和保持心理健康，是预防冠心病的关键。此外，对于高危人群，医生可能会建议使用药物进行一级预防。

结语

冠心病作为一种常见的心血管疾病，其危害性不容忽视。通过了解冠心病的病因、症状、诊断和治疗方法，公众可以更好地预防和管理这一疾病。健康的生活方式和定期的医学检查是预防冠心病的有效措施。随着医学技术的不断进步，冠心病的治疗手段也在不断完善，为患者带来了更多的希望和选择。

高峰

浙江大学医学院附属第二医院