基于PERMA模式的心理干预在行连续性肾脏替代治疗肝癌患者中的应用

基于PERMA模式的心理干预在连续性肾脏替代治疗肝癌患者中的应用价值探析

肝癌作为一种严重威胁健康的实体肿瘤，其患者在接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）过程中，常伴有显著的心理压力和生活质量下降。近年来，心理干预作为辅助治疗的重要组成部分，逐步进入临床视野。本文将围绕基于PERMA模式的心理干预在CRRT肝癌患者中的应用，探讨其对患者心理状态及生活质量的积极影响。

一、PERMA模式简介及其临床意义

PERMA模式源自正向心理学理论，由五个核心元素构成：积极情绪（Positive emotion）、投入感（Engagement）、人际关系（Relationships）、意义感（Meaning）和成就感（Achievement）。该模式强调通过提升个体的心理积极面，激发内在潜能，从而增强心理韧性。将PERMA模式应用于肿瘤患者的心理干预，有助于缓解焦虑与抑郁，改善生活体验，促进治疗依从性。

二、CRRT患者心理状况的特殊性

接受CRRT的肝癌患者，面临身体机能严重受限的双重压力：一方面是肝功能的恶化，另一方面是肾脏功能的衰竭。治疗过程繁杂且负担重，容易导致患者产生抑郁、焦虑等心理障碍，严重影响治疗效果和生活质量。因此，针对该群体开展精准的心理干预，适应其特殊需求，尤为重要。

三、PERMA模式心理干预的应用实践

在最新临床研究中，将55例接受CRRT的肝癌患者分为观察组和对照组，前者在传统护理基础上实施PERMA模式心理干预，为期四周。心理干预包括情绪支持、兴趣激发、社交关系培养、生命意义的再建构和目标设定等环节，系统提升患者的积极心理体验。

四、显著改善心理指标及生活质量

研究结果显示，干预后，观察组患者在抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）上的评分明显低于对照组，表明心理状态得到有效缓解。生活质量评估工具欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）显示，观察组在身体功能、情感功能及社会关系等各维度评分均优于对照组，体现出心理干预带来的全方位生活质量提升。

五、并发症发生率降低及患者满意度提升

值得关注的是，实施基于PERMA模式心理干预的患者并发症总发生率低于常规护理组，这一发现表明心理状态的改善有助于促进身体康复及减少医疗风险。此外，患者的满意度亦显著提升，增强了其对治疗的信心与配合度。

六、临床推广的前景与挑战

基于PERMA模式的心理干预不仅改善了CRRT肝癌患者的心理健康及生活质量，也为临床治疗带来了新的视角和方法。然而，心理干预的推广仍面临专业人员培训、干预方案个性化设计及长期随访等挑战。未来需持续完善相关策略，推动该模式成为肿瘤患者综合管理的重要组成。

结语

在肝癌患者接受连续性肾脏替代治疗的复杂医疗背景下，心理健康同样不可忽视。基于PERMA模式的心理干预通过系统激发积极心理因素，不仅显著缓解了患者的抑郁和焦虑状态，也提升了生活质量和满意度，同时降低了并发症风险。此项研究成果为肿瘤患者的心理护理提供了科学依据，具有广泛的临床应用价值和推广潜力。未来，将心理干预纳入肿瘤综合治疗路径，有望为更多患者带来身心健康的双重保障。

罗允周

陆军军医大学第一附属医院