胰腺炎：不容忽视的“炎症危机”

胰腺炎：不容忽视的“炎症危机”

胰腺，作为人体内分泌和消化系统的重要器官，承担着分泌消化酶和调节血糖的重要功能。然而，当胰腺发生炎症时，可能引发一系列严重的健康问题，甚至危及生命。胰腺炎，作为一种常见但复杂的疾病，其发病机制、临床表现及治疗方法都值得我们深入了解。本文将带您走近胰腺炎，揭示这场“炎症危机”的本质及应对之道。

一、胰腺炎的病理基础与分类

胰腺炎，是指胰腺组织发生急性或慢性炎症反应的疾病。根据病程和病理变化的不同，胰腺炎主要分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两大类。急性胰腺炎通常起病急骤，症状严重，若治疗不及时，可能导致胰腺坏死、感染甚至多器官功能衰竭。慢性胰腺炎则表现为胰腺长期反复炎症，最终引起胰腺结构的不可逆性破坏，导致消化和内分泌功能紊乱。

胰腺炎的诱因多样，最常见的原因包括胆道疾病（如胆石症）、长期大量饮酒、高脂血症及某些药物反应等。此外，胰腺导管阻塞、遗传因素和自身免疫性疾病也可能成为发病的触发因素。

二、胰腺炎的发病机制

胰腺炎的发病核心在于胰腺内消化酶的异常激活。正常情况下，胰酶以非活性形式储存在胰腺内，只有在进入肠道后才被激活，帮助消化食物。若胰酶在胰腺内过早激活，就会开始自身消化胰腺组织，激发炎症反应，导致组织肿胀、坏死，继而释放大量炎症介质，推动炎症扩散。

此外，细胞损伤引起的炎症因子释放会促进免疫细胞聚集和活跃，加剧胰腺及周围组织损伤。在严重病例中，炎症反应可能波及全身，引发全身炎症反应综合征，严重影响患者的预后。

三、临床表现与诊断

胰腺炎的临床表现多样，急性胰腺炎患者最典型的症状是上腹部剧烈疼痛，常向背部放射，伴随恶心、呕吐和全身不适。体检时可见腹部压痛、腹胀，严重时可能出现休克和呼吸困难。慢性胰腺炎患者则多表现为反复的轻度腹痛，伴随消化不良、体重减轻及糖尿病等症状。

诊断上，除了病史和临床表现，血清淀粉酶和脂肪酶的升高是急性胰腺炎的重要生化指标。影像学检查，如腹部超声、CT和磁共振胰胆管成像（MRCP），则用于评估胰腺的形态改变和并发症情况。必要时还需进行胰腺功能检测，以判断胰腺的内分泌和外分泌功能状态。

四、治疗原则与护理要点

胰腺炎的治疗需要根据病情轻重和类型制定个体化方案。急性胰腺炎以支持治疗为核心，包括禁食、静脉补液、疼痛控制以及预防和治疗感染。对于由胆石引起的胰腺炎，及时行胆道镜下取石或手术治疗是关键。严重病例可能需要手术清除坏死组织。

慢性胰腺炎的治疗目标则在于缓解症状、防止并发症及改善生活质量。患者需避免饮酒和高脂饮食，合理安排营养摄入，使用胰酶替代疗法以辅助消化，同时关注血糖控制。长期随访与定期检查是预防病情恶化和癌变的有效手段。

此外，护理工作在胰腺炎治疗中同样重要。护理人员应密切观察患者生命体征和病情变化，协助医生管理疼痛，指导患者心理调适，预防肺部感染和深静脉血栓等并发症，保障治疗顺利进行。

五、胰腺炎的预防与健康管理

预防胰腺炎，首先要从生活方式入手。合理饮食，避免暴饮暴食和高脂肪饮食，戒除烟酒，是减少胰腺炎发生的重要措施。定期体检，及时发现和治疗胆石症等基础疾病，也能有效降低风险。

对于有胰腺炎病史的患者，应积极配合医生进行长期管理，保持良好的生活习惯，避免再次诱发炎症。同时，对于糖尿病、高脂血症等代谢疾病的控制，也有助于预防胰腺损伤。

六、结语

胰腺炎作为一种可能引发严重后果的炎症性疾病，其危害不容忽视。通过科学的认识与积极的治疗，我们能够有效控制病情，减少并发症，提高患者的生活质量。公众应增强对胰腺炎的警惕，重视健康管理，及早预防和治疗，才能远离这场“炎症危机”。相信随着医疗技术的不断进步，胰腺炎的诊疗水平将持续提升，为患者带来更多福音。

郑四鸣

宁波大学附属第一医院月湖院区