肝癌晚期治疗

肝癌晚期治疗：免疫与靶向的协同进展

原发性肝癌是我国严重威胁公众健康的重要恶性肿瘤，尤其以肝细胞癌为主，占据了绝大多数病例。肝细胞癌起病隐匿，往往在患者发现时已发展至晚期，难以通过手术根治，这给治疗带来了巨大挑战。随着对肝癌生物学特性的深入了解，晚期肝癌的治疗策略正逐步转向靶向治疗和免疫治疗的结合。

传统上，靶向治疗成为晚期肝细胞癌的主要手段。小分子靶向药物如索拉菲尼和仑伐替尼通过抑制肿瘤相关信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和血管生成，延缓疾病进展。尽管如此，靶向药物的疗效仍然有限，患者生存期的提升仍有较大的改进空间。

近年来，免疫治疗的崛起为肝癌晚期治疗带来了新的希望。免疫检查点抑制剂以其独特的机制，激活患者自身免疫系统对抗肿瘤，已在多种癌症中取得了显著疗效。帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和阿替利珠单抗等免疫检查点抑制剂的应用，显著改善了晚期肝细胞癌患者的生存情况。临床试验表明，无论是单药治疗还是与靶向治疗联合应用，免疫治疗均能提高治疗效果并保持较好的安全性。

肝癌晚期的治疗不再局限于单一疗法，靶向药物与免疫治疗的协同作用展现出更优的治疗潜力。未来，随着更多新药物的研发和治疗方案的优化，晚期肝细胞癌患者的生存状况有望得到进一步改善。综上所述，免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂的应用，为晚期肝癌治疗开辟了新的方向，是临床实践中不可忽视的重要进展。

汪斌超

广东省人民医院