鼻咽癌科普：“广东癌”的防与治，这些知识一定要知道

鼻咽癌科普：“广东癌”的防与治，这些知识一定要知道

在我国广袤的土地上，有一种癌症因其在南方地区，特别是广东、广西、福建等省份的高发病率，而被形象地称为“广东癌”。它就是鼻咽癌，一种起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤。了解鼻咽癌的特性、高危因素以及防治策略，对于提高公众的健康意识、早期发现和治疗至关重要。

一、认识鼻咽癌：为何被称为“广东癌”？

鼻咽癌之所以被称为“广东癌”，是因为其在我国南方地区的发病率远高于北方，发病率差异可达两到三倍。这种地域性的高发病率，提示我们鼻咽癌的发生可能与特定的环境、遗传以及生活方式因素有关。

鼻咽癌的特点包括：

好发部位：鼻咽癌最常发生在鼻咽部的顶后壁和咽隐窝。咽隐窝是一个相对隐蔽的解剖区域，这使得早期肿瘤的发现变得困难，常常需要借助专业的内窥镜检查。

病理类型：绝大多数鼻咽癌（百分之九十以上）属于低分化鳞状细胞癌。这种病理类型对放射治疗比较敏感，因此放疗是鼻咽癌治疗的重要手段之一。

二、高危因素：哪些人需重点警惕？

了解鼻咽癌的高危因素，有助于我们识别易感人群，并采取相应的预防措施。

EB病毒（EBV）感染：研究发现，百分之九十以上的鼻咽癌患者体内存在EB病毒抗体阳性。EB病毒是一种普遍存在的疱疹病毒，主要通过唾液传播，如共用餐具、亲吻等。儿童期是EB病毒感染的高峰期。虽然大多数EB病毒感染不会导致鼻咽癌，但在特定遗传背景和环境因素的作用下，病毒感染可能诱发鼻咽部细胞的恶变。

遗传因素：鼻咽癌具有一定的家族聚集性。如果家族中有鼻咽癌患者，尤其是一级亲属（如父母、兄弟姐妹）患病，个体患鼻咽癌的风险会显著升高。这可能与人类白细胞抗原（HLA）基因的多态性有关，某些HLA基因型可能使个体对EB病毒感染更易感或对肿瘤的免疫监视能力下降。

饮食习惯：长期食用腌制食品，如咸鱼、腊味、腌菜等，被认为是鼻咽癌的重要危险因素。这些食物在制作过程中会产生亚硝酸盐，在高温油炸或体内代谢后可转化为具有致癌性的亚硝胺。因此，减少腌制食品的摄入对于预防鼻咽癌具有重要意义。

环境因素：长期暴露于某些化学物质，如甲醛、粉尘、镍等，也可能增加患鼻咽癌的风险。从事皮革、纺织、金属加工等行业的人群，如果工作环境中存在这些有害物质，应加强职业防护。

三、鼻咽癌的防治策略

早期发现是提高鼻咽癌治疗效果的关键。由于鼻咽部位置隐蔽，早期症状不典型，容易被忽视。常见的早期症状包括：

鼻部症状：鼻塞、流涕带血、鼻出血等。

耳部症状：耳鸣、听力下降、耳闷感等，这是由于肿瘤压迫或侵犯咽鼓管所致。

颈部淋巴结肿大：这是鼻咽癌最常见的首发症状之一，通常是无痛性的颈部肿块。

头痛：肿瘤侵犯颅底神经可能引起头痛。

如果出现上述症状，特别是高危人群，应及时到医院进行专科检查，包括鼻咽镜检查、影像学检查（如MRI、CT）以及病理活检。

治疗方面，鼻咽癌的治疗以放射治疗为主，常常辅以化疗。对于早期肿瘤，放疗效果较好。对于晚期或复发肿瘤，可能需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。治疗方案的选择需要根据患者的具体病情、肿瘤分期、病理类型以及身体状况等因素综合考虑。

预防鼻咽癌，我们可以从以下几个方面入手：

改善饮食习惯：减少腌制食品的摄入，多吃新鲜蔬菜水果。

避免有害物质暴露：加强职业防护，减少接触甲醛、粉尘等有害物质。

定期体检：高危人群应定期进行鼻咽部检查，以便早期发现病变。

提高健康意识：了解鼻咽癌的相关知识，出现可疑症状及时就医。

总之，鼻咽癌虽然在我国南方地区高发，但通过了解其高危因素、早期症状以及积极的防治策略，我们可以有效降低患病风险，提高治疗效果。让我们共同努力，远离“广东癌”的威胁。

钱夏婧

宁波市医疗中心李惠利医院东部院区