关于胃癌的科普知识点

胃癌科普：认识实体肿瘤的原理与防治

胃癌是一种发生在胃黏膜上皮组织的恶性实体肿瘤，是全球范围内最常见的消化系统恶性肿瘤之一。随着现代生活方式的变化，胃癌的发病率呈现一定的上升趋势，给患者及家庭带来了沉重负担。本文将结合胃癌的基本知识、病因、症状、诊断与治疗方法，深入浅出地讲解胃癌的科学原理，帮助大家提高认识，增强防范意识。

一、胃癌的基本知识

胃癌是指起源于胃内部黏膜细胞的恶性肿瘤，可发生于胃的任何部位，但以胃窦部最为常见，其次是贲门和胃体部。这类肿瘤属于实体肿瘤，与血液系统恶性肿瘤不同，它具有较明显的肿块形态，能够通过胃镜等影像手段被直接观察到。胃癌的进展过程通常是从黏膜上皮的慢性炎症，经过萎缩、肠化生、异型增生，最终转变为恶性肿瘤。

二、胃癌的病因及发病机制

胃癌的发生是多种因素综合作用的结果，主要包括幽门螺杆菌感染、不良生活饮食习惯以及遗传因素。

首先，幽门螺杆菌是目前已知的胃癌主要致病因素。这种细菌能够长期寄生于胃黏膜，持续引起慢性炎症，导致黏膜细胞的DNA损伤和异常增生，最终增加癌变风险。此外，幽门螺杆菌产生的某些蛋白质和代谢产物，还可促进胃黏膜的坏死和溃疡形成，为肿瘤发生创造条件。

其次，长期摄入高盐、高腌制和熏烤类食物也明显提高胃癌风险。高盐食物可加重胃黏膜损伤，促进幽门螺杆菌的定植，腌制和烟熏食物中含有的亚硝酸盐类物质具有致癌性。此外，缺乏新鲜蔬果摄入使抗氧化物质和维生素不足，削弱了胃黏膜细胞的自我修复能力。

遗传因素同样不可忽视。家族中若存在胃癌患者，相关成员的遗传易感性增加，导致胃癌发生的概率相对较高。此外，一些遗传综合征如遗传性弥漫性胃癌，也会增加发病风险。

三、胃癌的临床表现

胃癌早期通常无明显症状，患者多难以察觉。部分患者可能出现轻微上腹部不适、饱胀或消化不良等症状，容易被误认为普通胃病而忽视。随着肿瘤的增长和侵犯范围扩大，临床症状逐渐加重，包括持续上腹痛、进食困难、体重下降等。

晚期胃癌患者可能出现呕血、黑便等消化道大出血症状，肿瘤扩散时还会表现为肝区疼痛、黄疸或腹水。出现这些症状时，通常表明病情已较为严重，需要尽快就医。

四、胃癌的诊断手段

胃癌诊断的关键是胃镜检查，通过内窥镜直接观察胃黏膜病变状况，并对可疑病变进行组织活检。病理检查结果是确诊胃癌的金标准。

除了胃镜，影像学检查如X线钡餐造影和CT扫描有助于评估肿瘤位置、大小以及腹腔内及远处转移情况。这些信息为医生制定治疗方案及判断预后提供重要依据。

此外，血液肿瘤标志物检测也能辅助诊断和监测治疗反应，但其敏感性和特异性有限，不宜单独用于确诊。

五、胃癌的治疗方法

治疗胃癌主要依赖手术切除，尤其是早期胃癌患者，手术根治有望实现治愈。手术方式通常包括胃部分切除或全胃切除，依据肿瘤的大小及部位而定。

对于部分无法立即手术或肿瘤较大者，术前化疗可缩小肿瘤体积，提高手术成功率。手术后辅助化疗可杀灭残存癌细胞，降低复发风险。

近年来，随着分子生物学的进步，靶向治疗逐渐应用于胃癌治疗。通过针对肿瘤细胞特定分子标志的药物，可以实现精准打击癌细胞，副作用较传统化疗有所减轻，部分晚期患者已受益。

放疗和免疫治疗也是部分患者的辅助选择，但疗效因人而异，须由专业医生综合评估决定。

六、胃癌的预防策略

预防胃癌，应从日常生活和医疗干预两方面着手。饮食上，应减少高盐、腌制和熏烤食物的摄入，增加新鲜蔬菜水果和全谷物，保持均衡饮食，增强胃黏膜抵抗力。

幽门螺杆菌感染是胃癌的重要诱因，感染者应在医生指导下进行规范根治治疗，消除感染风险。

此外，有胃癌家族史或慢性萎缩性胃炎等高危人群，应定期进行胃镜检查，做到早发现早治疗，提高生存率。

七、结语

胃癌作为一种高危的消化道实体肿瘤，其发生发展涉及感染、饮食习惯与遗传等多重因素。认识胃癌的病理原理、症状特点和诊断治疗方法，有助于公众早期识别和科学应对。通过健康饮食和定期体检，可以有效降低胃癌的发生风险。医学的不断进步也为胃癌患者带来了更多治疗选择和希望，期待未来胃癌的防治工作取得更大突破。

王雅丽

邢台市人民医院