肿瘤患者快速康复外科（ERAS）与中医护理

肿瘤患者快速康复外科（ERAS）与中医护理

肿瘤作为一种严重威胁人类生命健康的疾病，其治疗方法日益多样化。在手术治疗中，如何帮助患者尽快恢复，提高生活质量，成为医学界关注的重点。近年来，快速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，简称ERAS）作为一种优化的围手术期管理模式，已广泛应用于肿瘤患者治疗中。与此同时，中医护理以其整体调理和个体化特点，越来越被重视。本文将深入探讨肿瘤患者ERAS理念的应用及中医护理在康复过程中的辅助作用，为患者快速康复提供科学而全面的指导。

一、快速康复外科（ERAS）的理念与意义

ERAS是指通过多学科协作，针对患者手术前、手术中和手术后的各个环节，采取科学、有效的措施，减少手术带来的创伤和应激反应，促进患者尽快恢复功能。该模式强调患者的主动参与和整体护理，目的在于缩短住院时间，降低并发症发生率，提高患者满意度。

在肿瘤患者的治疗过程中，手术往往伴随着较大的身体和心理负担。传统的围手术期管理多以医生为中心，患者的舒适和功能恢复往往被忽视。ERAS模式则强调个体化管理，注重营养支持、疼痛控制、早期活动和心理疏导等方面的综合干预，使患者在术前得到充分准备，术后能够迅速恢复生理功能。

二、ERAS核心措施及其在肿瘤手术中的应用

肿瘤患者实施ERAS的关键措施主要包括术前优化准备、术中精准管理和术后快速康复。术前阶段，医生会进行全面评估，指导患者进行合理的营养摄入，强化身体状况，减少术中风险；同时，患者需戒烟戒酒，避免术前过度禁食，提倡术前口服碳水化合物饮品，减少术后胰岛素抵抗。术中则根据患者具体情况采用微创技术，减少组织损伤，严密控制体温和液体平衡。术后注重疼痛管理、早期下床活动以及合理使用抗生素等，以防止感染和并发症。

研究显示，肿瘤患者接受ERAS管理后，住院时间明显缩短，术后并发症减少，康复速度加快。这不仅减轻了医疗负担，也显著提升了患者的生活质量和心理状态。

三、中医护理在肿瘤患者ERAS中的辅助作用

中医护理作为传统医学的重要组成部分，具有调和阴阳、扶正祛邪的独特优势。在肿瘤患者的快速康复过程中，中医护理能够发挥多方面的支持作用，帮助患者缓解症状，促进机体功能恢复。

首先，中药调理通过辨证施治，调整患者体质，增强免疫功能，减少术后感染和炎症反应。例如，针灸可以缓解术后疼痛和恶心，促进血液循环，改善睡眠质量。推拿按摩则有助于缓解肌肉紧张，提高身体舒适度。中医食疗注重营养均衡，选用具有补气养血、健脾益胃的药膳，增强患者体力。

其次，中医护理注重心理调适。肿瘤患者常因疾病压力产生焦虑和抑郁，而中医理论强调情志与疾病密切相关。通过气功、太极等身心调养方法，帮助患者释放情绪，提升心理承受能力，促进整体康复。

此外，中医护理强调个体化服务，结合患者的具体症状和体质制定护理方案，与ERAS的个性化理念高度契合。这种结合不仅丰富了护理手段，也提高了治疗的综合效果。

四、肿瘤患者ERAS与中医护理协同推进的实践探索

在临床实践中，将ERAS理念与中医护理有机融合，为肿瘤患者提供全方位的康复支持。一方面，建立多学科团队合作机制，包括外科医生、麻醉师、营养师和中医护理人员，共同制定并动态调整治疗方案。另一方面，结合现代医学技术和传统中医资源，设计适合患者的康复路径。例如，术前通过中药调理改善患者体质，术后结合针灸和推拿促进功能恢复，术中及术后合理运用止痛药物与中医镇痛方法相结合，控制疼痛。

此种整合模式已在多个肿瘤领域取得积极成效，患者术后恢复更快，疼痛和并发症明显减少，心理状态明显改善。同时，提高了患者的依从性和满意度，为全面提升肿瘤治疗水平提供了新的思路。

五、结语

肿瘤患者手术治疗的复杂性和挑战性需要多方面的综合管理。快速康复外科（ERAS）模式通过科学合理的围手术期管理，促进患者康复，改善治疗效果。与此同时，中医护理以其独特的整体调理优势，为肿瘤患者提供了宝贵的辅助支持。两者的有机结合，不仅促进了患者身体功能的恢复，也关注到了心理和生活质量的提升。未来，随着医学技术和护理理念的不断进步，肿瘤患者的康复之路将更加顺畅，生活更加美好。

彭杰

陆军军医大学第一附属医院