北京大众健康科普促进会
【生死时速】腹痛腹胀莫忽视，肠梗阻延误治疗肠坏死风险剧增
近期一则新闻令人扼腕，一名患者因腹痛腹胀未及时就医，最终因肠梗阻导致严重并发症而不幸离世，这起医疗纠纷也引发了社会对肠梗阻的高度关注。肠梗阻并非小病，发病后的三小时内是黄金救援期。若在此期间未得到有效干预，肠坏死的风险将急剧增加。那么，我们应该如何识别肠梗阻的预警信号，又该如何把握这宝贵的“生死三小时”呢？
一、肠梗阻：消化道的“交通堵塞”
肠梗阻，顾名思义，就是肠道内容物通过受阻。想象一下，我们的肠道就像一条繁忙的公路，食物残渣是行驶的车辆。当这条公路发生“交通堵塞”时，车辆无法通行，就会引起一系列问题。在医学上，肠梗阻可由多种原因引起，如肿瘤压迫、肠粘连、炎症性肠病等。
二、肠梗阻的预警信号：身体发出的求救信号
腹痛：这是肠梗阻最常见的症状之一。疼痛可能呈阵发性绞痛，也可持续存在。疼痛的程度与梗阻的部位和严重程度有关。
腹胀：由于肠道内容物积聚，导致腹部膨胀。患者可能会感到腹部胀气、不适。
恶心、呕吐：梗阻部位以上的肠道内容物无法顺利下行，可能引起恶心、呕吐。呕吐物可能包含未消化的食物或胆汁。
停止排便、排气：这是肠梗阻的典型症状。由于肠道阻塞，粪便和气体无法通过肛门排出。
三、生死时速：把握黄金三小时
肠梗阻的早期诊断和治疗至关重要。一旦出现上述预警信号，应立即就医。医生会通过体格检查、影像学检查（如X线、CT）等手段明确诊断。
在黄金三小时内，医生通常会采取以下措施：
胃肠减压：通过鼻胃管或肠管引流出积聚在胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀和呕吐。
液体复苏：纠正因呕吐、肠壁水肿等原因导致的水电解质紊乱。
药物治疗：使用解痉药物缓解肠道痉挛，促进肠道蠕动。
对于部分肠梗阻，保守治疗可能有效。但对于严重的完全性肠梗阻或出现肠绞窄、坏死等并发症时，则需要紧急手术治疗。
四、预防胜于治疗：日常生活的注意事项
养成良好的饮食习惯：避免暴饮暴食，细嚼慢咽，多摄入富含纤维的食物，保持大便通畅。
积极治疗原发病：如炎症性肠病、肿瘤等，减少肠梗阻的发生风险。
警惕术后肠粘连：术后应遵医嘱进行康复锻炼，预防肠粘连的发生。
五、结语
肠梗阻是一种可能危及生命的急腹症。我们应提高警惕，了解其预警信号，并在出现症状时及时就医。把握黄金三小时，积极配合治疗，才能最大程度地降低肠坏死等严重并发症的发生风险。记住，时间就是生命，及早发现，及早治疗，才能守护我们的肠道健康。
曹高扬
浙江大学医学院附属邵逸夫医院钱塘院区
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