大肠癌的早期症状有哪些？

大肠癌早期症状揭秘：你是否忽略了这些身体信号？

引言

大肠癌是一类常见的消化系统恶性肿瘤。在我国，随着生活方式和饮食结构的改变，大肠癌的发病率逐年上升，已经成为威胁中老年人健康的重要因素。令人担忧的是，大肠癌早期多无明显症状，或症状容易被误认为是痔疮、肠炎等常见疾病，极易导致患者延误就诊，从而错失最佳治疗时机。通过及时识别早期症状，积极筛查和就医，有望大幅提升大肠癌的早诊率和治愈率。本文将结合临床经验，创新性地以“日常生活场景”对话的方式，帮助公众识别大肠癌的早期可疑症状，科学分析其背后的医学原理，并为高危人群提供针对性的健康建议。

一、便血：并非都是痔疮的“专利”

王女士今年五十六岁，最近发现大便表面带有鲜红色血迹。她一直以为只是老毛病痔疮犯了，便自行用药，没太在意。事实上，便血虽然与痔疮常见，但大肠癌及其他肠道肿瘤同样可以引起便血。大肠癌的便血多以暗红色或混有黏液为主，且有时伴随排便习惯的改变。如果反复出现便血，尤其是用药效果不佳时，务必提高警惕，及时行肠镜等相关检查，明确血源。

二、排便习惯改变：小小“习惯”背后的大隐患

刘先生是一名退休教师，近年来突然发现自己排便次数增多，有时一天需跑三四次厕所，有时则几天才解一次大便。还有时感觉排便不尽，大便形状也变细了。他原以为只是肠炎发作，调整饮食后依然无改善。实际上，大肠癌生长于肠道内，肿瘤占据空间或刺激肠壁，容易导致排便习惯的改变，包括腹泻、便秘或两者交替，以及大便变细变形等。如果大便颜色变暗、带有黏液，或者有“排不尽”的感觉，都提示应警惕肠道是否有结构性病变。

三、腹痛腹胀：轻视不得的隐蔽信号

赵先生长期感觉腹部隐隐作痛、腹胀，偶尔还伴有恶心。他起初怀疑是否胃肠消化不好，服用了助消化药物，但症状反反复复。如果肿瘤生长导致肠腔狭窄或局部炎症，常见腹痛、多表现为隐痛、持续时间较长，不典型易被忽略。同时，腹部肿块受到刺激还可能引起间断性肠梗阻，表现为腹胀、恶心、呕吐等不适。如果这些现象反复出现，并且不能通过生活调节自行恢复，宜尽快就医检查。

四、体重无故减轻和乏力：系统性警示

王阿姨在半年内体重无明显原因地减轻了六公斤，最近还出现了疲乏、面色发黄的现象。虽然没有严重的胃肠不适，但食欲也变差了。体重下降和乏力常为恶性肿瘤晚期表现，但有些早期大肠癌患者也可逐步出现类似征象。这是由于肿瘤消耗过多能量，或者长期失血引起贫血和代谢紊乱，导致身体“报警”。如持续性体重下降和贫血性乏力的出现，不能被其他疾病所解释时，要深入排查肿瘤可能。

五、高危人群的警醒：别让“家族史”变成危险信号

与朋友们交流体检时，张女士得知家中曾有两位直系亲属罹患大肠癌，她就开始关注自身健康。家族史是大肠癌重要的危险因素，此外长期患有慢性炎症性肠病者（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）同样属于高危人群。对于这些人群，如果出现上述任何疑似大肠癌的早期信号，需比普通人更早、更加积极地进行肠镜等相关筛查，有必要时遵医嘱定期随访。

六、创新筛查观念：定期体检与健康生活并行

除了症状识别，高危人群和五十岁以上普通人群还应树立定期体检观念。我国推荐，五十岁以上的普通人群应每年进行一次粪便隐血试验，有条件者建议结合肠镜检查。均衡饮食、适量运动、戒烟限酒亦对预防大肠癌具有重要作用。早发现、早诊断、早治疗，将大大提升治愈率，改善生存质量。

结语

大肠癌早期症状往往隐蔽，不易引起重视。然而持之以恒地关注自身身体微妙变化，警惕便血、排便习惯改变、腹痛腹胀、体重下降等症状，尤其对于五十岁以上及有家族史或慢性肠道疾病的人群，更需及时检查和规范筛查。科学预警自己和家人，将危险因素扼杀在萌芽阶段，是防治大肠癌最关键的一步。

张新伟 天津市肿瘤医院