肾病的预防之避免药物及毒素损伤

肾病的预防之避免药物及毒素损伤

肾脏作为人体重要的排泄和代谢器官，其功能的稳定性对维持整体健康至关重要。然而，肾脏极易受到多种药物和环境毒素的损伤，进而引发急性或慢性肾病。因此，科学合理地预防药物和毒素对肾脏的损伤，是保护肾功能、防止肾病发生发展的重要环节。本文将围绕如何避免药物及毒素对肾脏的伤害，提出科学有效的防护措施，帮助大众树立健康用药和生活理念。

一、谨慎使用肾毒性药物，保护肾功能

许多临床常用的药物在发挥疗效的同时，可能对肾脏造成不同程度的损伤。非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛等，通过抑制前列腺素合成降低肾脏血流，长期或大剂量使用会导致肾小管坏死、肾功能减退。此外，某些抗生素，特别是氨基糖苷类如庆大霉素，因具有直接的肾小管毒性，若不严格监测用药剂量和时间，易引起急性肾损伤。值得注意的是，中医药中含有马兜铃酸的关木通等虽具一定疗效，但其致肾毒性和致癌性已被明确警示，应避免使用含此类成分的药物。

为了预防药物性肾损伤，患者在就医时应如实告知医生自己的既往用药史及肾功能状况，医生也应权衡疗效与风险，合理选择药物和剂量。长期服用上述肾毒性药物的患者，务必定期进行肾功能监测，包括血清肌酐、尿常规及必要时的肾脏影像学检查，及早发现异常，及时调整治疗方案。

二、减少接触环境中的肾毒性化学物质

除药物外，环境中存在的多种化学毒素也对肾脏构成威胁。重金属铅、汞等在工业生产和日常生活中分布广泛，一旦摄入或吸入超过身体排泄能力时，会累积于肾脏组织，导致肾小管细胞损伤和慢性肾功能损害。有机溶剂，如苯类及其衍生物，常见于油漆、清洗剂等工作环境中，长时间职业暴露则大大增加肾脏毒性风险。

对于工厂、化学品加工等高风险职业群体，必须加强职业防护意识，佩戴专用防护装备，避免毒素直接接触和吸入。同时，政府和相关部门应完善职业健康检测体系，定期为相关人员做肾功能筛查，早期识别和干预化学物质引起的肾脏损害。日常生活中，应尽量选择低毒环保的家用产品，保持居住环境通风与清洁，降低不必要的化学暴露。

三、合理饮食与生活方式，降低肾脏负担

除了避免药物和毒素直接损伤，科学的饮食和生活习惯同样是维护肾脏健康的重要基础。适量饮水有助于保持尿液通畅，促进代谢产物排除，减少肾脏负担。避免高盐、高脂及含添加剂过多的食物，可以减轻肾脏处理盐分和毒性物质的压力。此外，戒烟限酒、坚持适宜运动，有助于维护微循环和代谢平衡，降低肾病风险。

四、早识别肾损伤症状，及时就医诊治

肾脏损伤早期常无明显症状，容易被忽视。出现尿量改变、浮肿、腰部隐痛、疲乏等异常情况时，应当警惕肾功能可能受损。特别是有肾毒性药物史或者长期化学品接触的人群，更应及时进行医学检查。早期诊断有助于有效干预，避免进一步恶化。

结语

肾脏作为人体重要的解毒与调节器官，维持其健康对于整体生命质量至关重要。避免药物及毒素损伤是预防肾病发生的关键一环。公众应加强健康用药意识，警惕潜在的肾毒性药物；职业人员应遵守安全防护规程，减少有害化学物质暴露；全社会应积极倡导保护肾脏的生活方式。通过科学防护与早期监测，我们有望降低肾病发生率，守护每个人的肾脏健康。

龚燊 广东药科大学附属第三医院