晚期肺癌的急救技能科普

晚期肺癌患者的急救与居家应对技能科普

引言

肺癌是目前全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，随着疾病的进展，许多晚期患者会面临各种突发性健康危机，如急性呼吸困难、大量咯血、胸痛等急症。针对这些突发状况，及时有效的急救措施不仅可以缓解患者痛苦，有时还能挽救生命。然而，由于患者多在居家或非医院环境下陪护，这对家属和照护者的急救知识与应变能力提出了更高要求。本文将以更贴近生活的视角，系统讲解晚期肺癌急救技能与常见问题处理策略，旨在帮助患者及家属提升自我保护和应急能力，减轻肺癌所带来的健康风险。

一、认识晚期肺癌的常见急症

晚期肺癌患者容易出现一系列急性并发症。主要包括以下方面。

呼吸困难：肿瘤堵塞气道、肺部感染或胸腔积液等都可能导致严重的呼吸困难，表现为呼吸急促、口唇发紫、憋气等。

大量咯血：癌组织侵犯血管可导致大出血，表现为咳出鲜红或暗红色血液。

胸痛：肿瘤侵犯胸壁、肋骨或神经可引发急性胸痛，有时伴有呼吸困难或心慌等症状。

气道阻塞：部分患者因肿瘤堵塞大气道而突然发生呼吸衰竭，表现为剧烈咳嗽、无法呼吸。

二、居家急救的核心原则

在非专业医疗环境下，面对突发急症，家属和陪护者需要遵循以下基本原则。

保持镇定：发现异常情况时，家属应尽量保持冷静，避免慌乱影响正确处置。

初步评估：迅速判断患者呼吸、心跳，观察意识状态和面色变化，及时识别严重程度。

立即求助：面对危重急症，应第一时间拨打急救电话，准确说明患者基本情况与现有症状，为专业医疗救援争取时间。

简单干预：在等待急救人员到达期间，家属可根据具体情况采取安全、有效的急救措施，为患者争取宝贵时间。

三、常见突发状况及应急操作要点

呼吸困难的紧急处理

当患者出现严重呼吸困难时，应帮助其保持半卧或坐位，避免平躺，利于肺部扩张。协助患者使用之前医生开具的氧气装置，保证氧源通畅。可打开窗户保持空气流通，不要围观过多人员。患者如有痰阻，可轻轻拍背或协助吸痰，如仍无缓解应启动紧急求救程序。

大量咯血的应急措施

当出现大量咯血时，应立即帮助患者取患侧卧位（即病灶一侧朝下），以减少血液流入健康肺叶，防止窒息。保持头侧低身体高，切忌平躺。及时联系急救中心，报告咯血量、颜色和速度。过程中应避免口含物咽下，并观察生命体征。如果患者出现意识丧失，可进行心肺复苏。

急性胸痛的处理

针对胸部剧痛，应安抚患者情绪，避免剧烈活动或用力咳嗽，可酌情给予原有医嘱中的止痛药。保持吸氧，同时监测生命体征。如怀疑合并心脏病或严重胸腔出血，应及时呼叫急救，勿延误诊治。

气道阻塞和窒息的紧急应对

如患者突然剧烈咳嗽、无法说话、面色变紫，应警惕气道阻塞。若能咳嗽，应鼓励持续咳嗽帮助异物排除。如果完全无法呼吸，家属可尝试海姆立克急救法，即用手向上用力冲击患者腹部上方，促使阻塞物排出。儿童及老人应谨慎操作，注意避免造成二次损伤。

四、居家照护中的预防与日常管理

预防比急救更重要。肺癌晚期患者日常需关注以下几方面：

第一，环境管理。保持房间空气流通，避免烟草、油烟等刺激性气体，降低肺部感染风险。

第二，规范用药。严格遵医嘱按时服药，包括止咳、止血及辅助排痰药物备用。

第三，监测病情。每日观察体温、呼吸频率、痰液情况及咳血有无，发现异常应及时就医。

第四，加强沟通。患者及家属应与医疗团队建立良好沟通渠道，遇到突发症状随时与医生联系。

结语

肺癌晚期患者因病情复杂多变，急救不仅仅是医疗行为，更是家庭照护体系中的重要一环。科学、规范的急救知识能帮助患者和家属应对危机，提升生活质量，并为后续治疗争取时间。建议每一位患者家庭成员都能主动学习急救知识，掌握基本操作流程，让关爱从细节做起，为患者提供更有温度、更有保障的生活环境。

余波 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区