认识“癌中之王”胰腺癌：高风险、早症状与防治要点

认识“癌中之王”胰腺癌：高风险、早症状与防治要点

胰腺癌，一个让人闻之色变的疾病，被称为“癌中之王”。它的高死亡率、难以早期发现等特点，使其成为医学界的难题，也给患者和家属带来巨大的痛苦与挑战。今天，就让我们深入了解胰腺癌，知晓如何预防、早期发现与治疗。

一、胰腺癌的“真面目”

胰腺，这个位于腹部深处的器官，兼具外分泌和内分泌功能。外分泌能产生消化酶，帮助消化食物；内分泌则分泌胰岛素、胰高血糖素等激素，调节血糖。而胰腺癌，主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞，是一种恶性肿瘤。

在全球，胰腺癌的发病率和死亡率呈上升趋势。在我国，胰腺癌同样严重威胁着人们的健康。它的发病年龄多在四十岁以上，男性略多于女性。

二、胰腺癌的高风险因素

虽然胰腺癌的确切病因尚未完全明确，但研究表明，一些因素会显著增加患病风险：

长期吸烟：吸烟是胰腺癌最重要的危险因素之一，吸烟者患胰腺癌的风险是非吸烟者的数倍。 长期饮酒：长期大量饮酒会损伤胰腺，增加患癌风险。 慢性胰腺炎：慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病变，长期反复发作的慢性胰腺炎会显著增加患癌风险。 糖尿病：特别是新发糖尿病或长期控制不佳的糖尿病患者，患胰腺癌的风险较高。 肥胖：肥胖会增加多种癌症的风险，包括胰腺癌。 遗传因素：约百分之五到百分之十的胰腺癌患者有家族史，一些遗传性疾病如遗传性胰腺炎、林奇综合征等也会增加患癌风险。 不良饮食习惯：高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯可能与胰腺癌的发生有关。

三、胰腺癌的早期症状与识别

胰腺癌之所以难以早期发现，是因为其早期症状不典型，容易与其他疾病混淆。然而，了解这些可能的早期信号，有助于提高警惕：

腹痛或腹部不适：这是胰腺癌最常见的症状之一，通常位于上腹部，可放射至背部。疼痛性质多样，可能为钝痛、胀痛或绞痛。 黄疸：当肿瘤压迫胆管时，会导致胆汁排出受阻，引起皮肤、巩膜发黄，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。 体重下降和食欲不振：肿瘤消耗身体能量，影响消化吸收功能，导致患者出现不明原因的体重下降和食欲不振。 消化不良：胰腺外分泌功能受损，导致消化酶分泌不足，引起腹胀、腹泻、脂肪泻等消化不良症状。 新发糖尿病或原有糖尿病加重：肿瘤可能影响胰岛素分泌，导致血糖异常。 疲劳和乏力：肿瘤的消耗和身体的应激反应会导致患者感到疲劳和乏力。

需要强调的是，这些症状并非胰腺癌特有，许多其他疾病也可能引起类似症状。因此，出现上述症状时，应及时就医，进行详细检查，明确诊断。

四、胰腺癌的诊断与治疗

胰腺癌的诊断通常需要结合多种检查手段，包括：

影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查可以帮助发现肿瘤、评估肿瘤大小、位置以及与周围组织的关系。 内镜检查：内镜超声、ERCP（内镜逆行胰胆管造影）等可以更清晰地观察胰腺和胆管，并进行活检。 肿瘤标志物检测：CA十九九是常用的胰腺癌肿瘤标志物，但其特异性不高，不能作为诊断的唯一依据。 病理学检查：通过穿刺活检或手术切除组织进行病理学检查，是确诊胰腺癌的金标准。

胰腺癌的治疗方案取决于肿瘤的分期、患者的身体状况以及是否存在转移。主要的治疗方法包括：

手术治疗：对于早期、可切除的胰腺癌，手术是主要的治疗手段。常用的手术方式包括胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术等。 化疗：化疗是胰腺癌常用的治疗方法，可以用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗以及晚期姑息治疗。 放疗：放疗通常与化疗联合应用，用于局部晚期胰腺癌的治疗。 靶向治疗和免疫治疗：随着对胰腺癌分子机制的深入研究，靶向治疗和免疫治疗也逐渐应用于胰腺癌的治疗。

五、胰腺癌的预防与健康生活方式

虽然胰腺癌难以完全预防，但采取健康的生活方式有助于降低患病风险：

戒烟限酒：这是预防胰腺癌最重要的措施。 保持健康的体重：避免肥胖，通过均衡饮食和适度运动控制体重。 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物，限制高脂肪、高蛋白食物的摄入。 积极治疗慢性胰腺炎和糖尿病：控制好这些基础疾病，降低患癌风险。 定期体检：对于高风险人群，建议定期进行体检，包括腹部超声等检查，以便早期发现潜在问题。

六、结语

胰腺癌虽然凶险，但并非不可战胜。通过了解其高风险因素、早期症状，积极采取预防措施，并及时就医接受规范治疗，我们有望提高胰腺癌的早期诊断率和治疗效果，改善患者的预后。面对“癌中之王”，我们应保持警惕，更应积极应对，用科学的态度和健康的生活方式，守护我们的健康。

钱夏婧 宁波市医疗中心李惠利医院东部院区