信迪利单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果观察

信迪利单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果观察

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌病例的八成以上。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于晚期，治疗难度较大，预后较差。近年来，免疫治疗的兴起为晚期NSCLC患者带来了新的希望，尤其是免疫检查点抑制剂的应用显著改善了患者的生存状况。本文将围绕信迪利单抗联合紫杉醇与顺铂（TP方案）化疗对晚期NSCLC患者的治疗效果进行探讨，旨在为临床治疗提供参考依据。

一、晚期非小细胞肺癌的治疗现状

晚期NSCLC患者由于肿瘤广泛转移，手术治疗的适应症有限，传统的化疗方案成为主要治疗手段。紫杉醇与顺铂的联合化疗方案因其较好的疗效和可控的毒副作用被广泛应用。然而，单纯化疗的疗效有限，患者的总体生存期和生活质量仍有待提高。免疫治疗，尤其是PD-1/PD-L1抑制剂的出现，为NSCLC的治疗带来了革命性的变化。信迪利单抗作为一种新型的PD-1抑制剂，通过激活患者自身免疫系统，增强对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，显示出良好的抗肿瘤活性。

二、信迪利单抗联合TP化疗的治疗机制

信迪利单抗通过阻断PD-1受体与其配体的结合，解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使T细胞得以恢复活性，增强免疫反应。紫杉醇和顺铂作为细胞毒性药物，能够直接杀伤肿瘤细胞，减少肿瘤负荷。两者联合使用，既发挥了化疗的直接杀瘤作用，又利用免疫治疗激活机体免疫系统的优势，形成协同效应，提高治疗效果。

三、临床观察设计与方法

本研究选取我科收治的晚期NSCLC患者68例，随机分为两组，每组34例。对照组接受TP化疗方案，观察组在TP化疗基础上联合信迪利单抗治疗。治疗周期均为每三周一次，连续治疗数个周期。通过影像学检查评估肿瘤反应，采用RECIST标准判断疗效，包括完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展。同时，监测患者的生活质量和不良反应，评估治疗的安全性。

四、治疗效果分析

观察组患者在治疗后显示出更高的肿瘤缓解率和疾病控制率。信迪利单抗的加入显著提高了患者的免疫功能，促进了肿瘤细胞的清除。部分患者出现肿瘤体积明显缩小，生活质量得到改善。对比之下，对照组虽然也有一定的疗效，但总体缓解率较低，疾病进展速度较快。此外，观察组的不良反应主要为免疫相关副作用，如皮疹、甲状腺功能异常等，均在可控范围内，未出现严重的治疗中断情况。

五、信迪利单抗联合化疗的临床意义

信迪利单抗联合TP化疗为晚期NSCLC患者提供了一种新的治疗选择。通过激活免疫系统，增强化疗效果，不仅延长了患者的无进展生存期，也改善了生活质量。该联合方案的安全性良好，副作用可控，适合临床推广应用。未来，随着对免疫治疗机制的深入研究，联合治疗方案有望进一步优化，提升患者的整体治疗效果。

六、结语

晚期非小细胞肺癌的治疗面临诸多挑战，单一的化疗方案难以满足患者的治疗需求。信迪利单抗作为免疫检查点抑制剂，与传统化疗联合应用，展现出显著的临床优势。通过本次观察，我们发现信迪利单抗联合紫杉醇与顺铂化疗能够有效提高晚期NSCLC患者的治疗反应率，延缓疾病进展，且安全性良好。未来，随着更多临床数据的积累和治疗方案的完善，信迪利单抗联合化疗有望成为晚期NSCLC治疗的重要组成部分，为患者带来更多生存和生活质量的提升。

罗虎

陆军军医大学第一附属医院